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编号:12712123
基于血管分区理论的下肢动脉介入技术联合负压封闭引流技术在糖尿病足治疗的临床应用(2)
http://www.100md.com 2014年8月1日 《医学美学美容·中旬刊》 2014年第8期
     2.3 糖尿病足溃疡创面愈合进展评估:本组30例DFU患者中,11例2级DFU创面经清创和1-2次VSD治疗后,肉芽组织转为新鲜,其中1例患者创面缩小至0.5×1CM经换药处理后愈合、9例行自体刃厚皮移植、1例行局部皮瓣转移术后创面后愈合。而19例3级DFU创面经清创和2-4次VSD治疗后,18例患者的创面肉芽组织转为新鲜,13例行自体刃厚皮移植、5例行局部皮瓣转移术后创面后愈合,另外1例经清创和VSD治疗后,疗效不佳,为血管介入未开通患者,3-6个月后进展为局部坏疽,需行足部截肢术,所有患者在使用VSD治疗的过程中,均无全身及局部毒性过敏反应等发生。

    3 讨论

    血管分区理念1987年首次由Taylor[5]提出,将人体描绘为由40多个含有特定供血的源动脉及区域引流静脉的三维立体组织块所构成的整体,即人体由多个不同的血管分区构成,一个血管分区解剖单元包括皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、骨骼、源动脉和引流静脉等结构。源动脉为组织的直接供血动脉,当源动脉闭塞时,相邻血管分区之间的侧支循环网开放,组织通过相侧支循环网从相邻血管分区的源动脉获得血供。足踝部由3个源动脉支配的3个血管分区组成[5]:胫前动脉支配的胫前足背动脉区;胫后动脉支配的足底内侧动脉区、足底外侧动脉区、内侧跟骨支动脉区;腓动脉支配的前穿支动脉区及外侧跟骨支动脉区 ......
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