阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者临床疗效评估分析
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法：选取入住我院内科进行急性脑梗死治疗的76例老年患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各38例，对照组给予常规治疗，实验组则在常规治疗基础上加用阿托伐他汀药片治疗，观察患者的血脂、细胞粘附分子及C-反应蛋白的变化。结果：经有效治疗后，对照组与实验组的总有效率分别为68.4%与92.1%，两组血脂、细胞粘附以及C-反应蛋白均明显下降，但实验组下降更明显；两组不良反应率分别为15.8%与7.9%。结论：阿托伐他汀在老年急性脑梗死患者的治疗中具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。
【关键词】阿托伐他汀；老年患者；急性脑梗死
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0234-01
脑梗死是由于脑组织供血不足或突然停止而造成血管供血区出现缺血、缺氧现象，最终导致患者脑组织软化或坏死的一种脑部病变，多发于老年群体中，随着我国人口老龄化的加剧，其发病率也日益升高，因此必须重视对脑梗死的预防及治疗[1]。本文对患有急性脑梗死的76例老年患者给予阿托伐他汀治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年2月入住我院内科进行急性脑梗死治疗的76例老年患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各38例，其中，对照组男24例，女14例，年龄60～89岁，平均年龄(75.3±2.9)岁，实验组男23例，女15例，年龄61～90岁，平均年龄(75.9±2.5)岁，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规治疗，即在老年急性脑梗死发病72h内，静下滴注20ml的复方丹参；实验组则常规治疗基础上，加用阿托伐他汀治疗，即每次口服20mg阿托伐他汀，每晚1次；两组疗程均为2周，患者需连续用药1个疗程，此外，在用药期间还应停用其他具有抗炎作用的药物，密切观察患者临床症状、血脂、细胞粘附分子及C-反应蛋白的变化情况。
1.3疗效评定标准
患者神经功能缺损改善范围达90%，病残程度评分为0级，则为治愈；神经功能缺损改善范围在45%～90%间，病残程度评分介于1～3级，则为显效；神经功能缺损改善范围在18%～45%间，生活基本能自理，则为有效；神经功能缺损改善范围低于18%，或患者死亡，则为无效[2]。
1.4统计学方法
选用SPSS 17.0统计软件对治疗疗效进行数据统计与分析，以x2表示计量资料，并以t进行检验，以P<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
经有效治疗后，对照组治愈7例，显效9例，有效10例，无效12例，总有效率为68.4%，治疗组治愈10例，显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为92.1%，两组总有效率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2治疗前后细胞粘附、C-反应蛋白比较
经治疗后，两组患者的血脂、细胞粘附以及C-反应蛋白均有所下降，但实验组的下降幅度更明显，两组患者治疗前后的各项指数比较差均具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组不良反应比较
治疗期间，实验组出现头痛、恶心及上腹不适等不良症状3例，不良反应率为7.9%(3/38)，对照组出现胸闷、腹泻及局部疼痛等不良症状6例，不良反应率为15.8%(6/38)，由于两组不良反应症状轻微，且经停药后迅速好转，未对整个治疗疗效造成影响，因此可忽略不计，此外，两组患者肝肾功能及肌肉组织均正常。
3讨论
目前，他汀类药物已成为治疗缺血性心血管疾病的主要治疗药物之一，有研究表明，其能有效预防缺血性卒中与再发，减少心脑血管的发生率等。阿托伐他汀是一种适用于降低致死性与非致死性卒中、血管重建术以及非致死性心肌梗死风险的他汀类药物，其适应症为高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，其除了具有明显的降脂作用外，还具有一定的抗炎及调整心脑血管内皮功能作用[3]。
在本实验中，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗的实验组总有效率为92.1%，明显高于对照组的68.4%；实验组的血脂、细胞粘附分子以及C-反应蛋白下降幅度也明显高于对照组，此外，实验组在治疗过程中，未出现任何的不良反应，此研究表明，阿托伐他汀在治疗老年急性脑梗塞治疗中，具有显著疗效，不仅能有效控制血脂、细胞粘附以及C-反应蛋白的含量，而且无任何不良反应，因此，值得在临床上推广及应用。
参考文献
[1]蔡鸣凡.阿托伐他汀对治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学.2011(16)：98-100
[2]何荣芬，仇君.阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国药业.2012(20)：56-60
[3]张学红.阿托伐他汀对急性脑梗死患者IL-6和TNF-α水平及预后的影响[J].中国实用医药.2012(31)：69-73, 百拇医药(胡艳红)
【关键词】阿托伐他汀；老年患者；急性脑梗死
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0234-01
脑梗死是由于脑组织供血不足或突然停止而造成血管供血区出现缺血、缺氧现象，最终导致患者脑组织软化或坏死的一种脑部病变，多发于老年群体中，随着我国人口老龄化的加剧，其发病率也日益升高，因此必须重视对脑梗死的预防及治疗[1]。本文对患有急性脑梗死的76例老年患者给予阿托伐他汀治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年2月入住我院内科进行急性脑梗死治疗的76例老年患者，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与实验组各38例，其中，对照组男24例，女14例，年龄60～89岁，平均年龄(75.3±2.9)岁，实验组男23例，女15例，年龄61～90岁，平均年龄(75.9±2.5)岁，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规治疗，即在老年急性脑梗死发病72h内，静下滴注20ml的复方丹参；实验组则常规治疗基础上，加用阿托伐他汀治疗，即每次口服20mg阿托伐他汀，每晚1次；两组疗程均为2周，患者需连续用药1个疗程，此外，在用药期间还应停用其他具有抗炎作用的药物，密切观察患者临床症状、血脂、细胞粘附分子及C-反应蛋白的变化情况。
1.3疗效评定标准
患者神经功能缺损改善范围达90%，病残程度评分为0级，则为治愈；神经功能缺损改善范围在45%～90%间，病残程度评分介于1～3级，则为显效；神经功能缺损改善范围在18%～45%间，生活基本能自理，则为有效；神经功能缺损改善范围低于18%，或患者死亡，则为无效[2]。
1.4统计学方法
选用SPSS 17.0统计软件对治疗疗效进行数据统计与分析，以x2表示计量资料，并以t进行检验，以P<0.05表示两组比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
经有效治疗后，对照组治愈7例，显效9例，有效10例，无效12例，总有效率为68.4%，治疗组治愈10例，显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为92.1%，两组总有效率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2治疗前后细胞粘附、C-反应蛋白比较
经治疗后，两组患者的血脂、细胞粘附以及C-反应蛋白均有所下降，但实验组的下降幅度更明显，两组患者治疗前后的各项指数比较差均具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组不良反应比较
治疗期间，实验组出现头痛、恶心及上腹不适等不良症状3例，不良反应率为7.9%(3/38)，对照组出现胸闷、腹泻及局部疼痛等不良症状6例，不良反应率为15.8%(6/38)，由于两组不良反应症状轻微，且经停药后迅速好转，未对整个治疗疗效造成影响，因此可忽略不计，此外，两组患者肝肾功能及肌肉组织均正常。
3讨论
目前，他汀类药物已成为治疗缺血性心血管疾病的主要治疗药物之一，有研究表明，其能有效预防缺血性卒中与再发，减少心脑血管的发生率等。阿托伐他汀是一种适用于降低致死性与非致死性卒中、血管重建术以及非致死性心肌梗死风险的他汀类药物，其适应症为高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者，其除了具有明显的降脂作用外，还具有一定的抗炎及调整心脑血管内皮功能作用[3]。
在本实验中，在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗的实验组总有效率为92.1%，明显高于对照组的68.4%；实验组的血脂、细胞粘附分子以及C-反应蛋白下降幅度也明显高于对照组，此外，实验组在治疗过程中，未出现任何的不良反应，此研究表明，阿托伐他汀在治疗老年急性脑梗塞治疗中，具有显著疗效，不仅能有效控制血脂、细胞粘附以及C-反应蛋白的含量，而且无任何不良反应，因此，值得在临床上推广及应用。
参考文献
[1]蔡鸣凡.阿托伐他汀对治疗急性脑梗死的疗效观察[J].当代医学.2011(16)：98-100
[2]何荣芬，仇君.阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响[J].中国药业.2012(20)：56-60
[3]张学红.阿托伐他汀对急性脑梗死患者IL-6和TNF-α水平及预后的影响[J].中国实用医药.2012(31)：69-73, 百拇医药(胡艳红)