【摘要】 目的 探讨游离皮瓣移植联合负压封闭引流技术修复四肢大面积软组织缺损的护理要点。方法 对负压封闭引流，游离皮瓣采取积极有效的观察、护理措施，心理护理，营养支持及康复指导等进行总结。结果 术后随访6—24月，皮瓣外观良好，质地柔软，患肢功能恢复良好。结论 熟练掌握术前术后观察、护理要点，对提高皮瓣存活率，减少并发症的发生，患肢功能的恢复具有重要的意义。

    【关键词】 游离皮瓣 负压封闭引流 修复

    【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0039-01

    1 临床资料

    1.1一般资料 本组患者23例，男18例，女5例，年龄18—62岁，平均年龄38岁，上肢创面7例，下肢创面16例。致伤原因：车祸伤17例，机械绞伤4例，重物砸伤2例。创面最小7cm*19cm，最大18cm*32cm；均伴有部分骨及肌腱外露、缺损。

    1.2治疗方法 急诊患者入院后应先抢救生命，并早期应用抗生素，待全身情况稳定后再行进一步手术治疗。手术需分两个阶段进行：第一阶段将伤口清创，负压封闭引流覆盖创面，5—7天后拆除，根据创面感染控制程度及肉芽组织生长情况酌情再使用负压封闭引流治疗1—2次。待创面感染基本控制，肉芽组织生长新鲜后 ......