唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效观察(2)
| 第1页 |
参见附件。
表1老年骨质疏松性腰背痛分型(n)
组别Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型合计治疗组5 14 1029对照组817632(李鉴等分型标准：I型：有明显外伤史的新鲜骨折。X线片及CT检查显示胸腰椎的新鲜骨折，但未累及椎管。Ⅱ型：无明显外伤，表现为无明显诱因出现腰背痛，静卧休息时疼痛可缓解，活动时疼痛剧烈，尤其做起床动作时疼痛难以忍受。X线片及CT检查除外新鲜骨折。Ⅲ型属少数的特殊型，无明显诱因出现腰背痛，但静卧休息时疼痛亦不能缓解，还不时发生痉挛性疼痛，患者痛苦不堪。)
12病例选择
121纳入标准：患者主要以腰背部疼痛来院就诊，年龄65岁以上，按照中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组制定的国人原发性骨质疏松症诊断标准[1]，依据患者临床表现，体征，实验室检查及骨密度测定确诊为老年性骨质疏松症者。
122排除标准：入院后经过生化、肿瘤标记物、影像学检查后，排除药物，如激素及其它各种疾病如甲状旁腺亢进及肾性骨病等引起的继发性骨质疏松及腰椎管狭窄、椎间盘突出症、肿瘤等可并发腰背疼痛的疾病。
13治疗方法：两组患者入院均查肝肾功能及电解质等，治疗组：患者用药前测算血肌酐清除率大于血钙调节至正常者，使用唑来膦酸注射液100ml：5mg(诺华制药公司提供)，静脉滴注，滴注时间大于30分钟，250ml生理盐水使用前后冲管，使用前一天嘱多饮水，服用布洛芬缓释片一天2次，使用前肌注鲑鱼降钙素50iu每天，共3次，给药周期每年1次。同时患者服用钙尔奇D600mg每天二次；骨化三醇025ug每天一次。对照组：静脉滴注250ml生理盐水，同时口服钙尔奇D600mg每天二次；骨化三醇025ug每天一次。治疗组使用后1月左右复查肝肾功能及电解质，两组患者均建议均衡高钙膳食，适量运动，多晒太阳。
14观察项目及疗效评定
141患者疼痛VAS评分：治疗前、治疗后1周，1月，6月评价患者静息性腰背痛、翻身痛、前屈后伸痛评分改善情况。对比治疗前后疼痛的缓解效果，分为4级做出评价 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。