妊娠瘙痒症的预防和治疗
妊娠瘙痒症又称妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠中晚期常见并发症之一,因皮肤瘙痒和孕妇肝内胆汁瘀积相关而得名。临床上皮损常开始于腹部或手、足,逐渐泛发至全身,同时常伴肝功能异常、黄疸发生,患者常觉皮肤有蚁行感、烧灼感等不适,瘙痒常影响夜间睡眠,危及孕妇及胎儿健康。目前ICP的发病原因尚不十分清楚,一般认为是多因素诱发,如遗传易感个体、免疫及环境因素、雌、孕激素增加等。当前多数学者认为ICP发病机制是在遗传易感性的基础上,体内雌激素增高,影响了胆汁酸的转移过程而引起胆汁淤积。有研究表明胆汁酸对胎儿心脏有直接毒性作用,可能诱发心率失常,引起心脏收缩功能而导致胎死腹中[1]。高胆酸血症可引起胎盘绒毛表面的血管痉挛,血管阻力增加,使流经胎盘绒毛间隙的氧合血流量明显减少 ......
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