扁桃体切除术患者术后综合护理体会(2)
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1.2.4术区出血的护理 定时检查口腔和询问患者近期有无口中出血或口水带血丝情况，仔细观察术区有无出血。同时，告诉患者不要将口内的分泌物咽下，应吐在痰盂内，便于观察出血量。如发现患者出现持续口吐鲜血，让患者平卧，快速测量生命体征，建立静脉通路，准备紧急抢救，遵医嘱给予止血药及氧气吸入。？
1.2.5 雾化吸入护理 术后视情况给予适当的抗生素治疗2d，并于术后第1d开始给予雾化吸入地塞米松+硫酸庆大霉素+糜蛋白酶溶液30ml，2次/d，连续5d
2结果
30例行扁桃体切除术患者术后实施合理、有效的综合护理后，术区均无感染、大出血等并发症，出血、疼痛、发热等明显减少，4例患者出现咽痛、咽痒、咽部异物感等术后不适，经巩固治疗后全部康复出院，无1例出现术后不适及并发症。术后1个月随访患者无不适、出血等情况。
3讨论
慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性非特异性炎症，多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是耳鼻咽喉科的常见病。慢性扁桃体炎在国内的发病率很高，多发于儿童和青少年。反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，影响呼吸和吞咽[2]。手术治疗是慢性扁桃体炎的最有效治疗方法。 由于扁桃体位于咽部，该部位神经组织及血管较多， 疼痛即成为术后的主要并发症。术后疼痛是人体受 到手术创伤刺激后的反应，它所引起一系列的病理生理改变将会直接影响到手术预后，因此人们对它的重视越来越多。扁桃体切除术后患者咽部疼痛明 显，这是由于咽部轴膜撕裂， 舌咽神经和迷走神经受到刺激所引起[3]。咽部组织受到机械系损伤后局部水肿，炎症细胞渗出，致病物质如组胺、前列腺素和缓激肽被释放达到一定浓度后，神经感受器被致敏，引起局部痛觉。致病物质还能相互作用，如缓激肽，可使多核细胞释放前列腺素和组胺 ......
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