3讨论

    3.1乳腺癌改良根治术虽然保留了胸大肌和胸小肌，但其切除范围仍然相当广泛，术后创面内渗血、渗液在所难免，如果不及时排出就可能导致皮下积液甚至皮瓣坏死的发生。国内文献报道乳腺癌术后皮瓣下积液发生率6.2%～28.2%。其发生的原因主要是由于胸部、腋窝的皮瓣和胸部肌肉、腋窝血管之间存在较大的间隙，术后渗出或漏出的淋巴液、血液、组织液以及坏死的脂肪组织常积存其中，引流不畅，导致术后伤口和腋下积液的发生，由于电刀的不合理运用以及胸部包扎过紧影响皮瓣血运，导致皮肤坏死。引流不畅是造成乳腺癌改良根治术后发生皮下积液和皮瓣坏死的主要原因 ......