资料与方法

    1.临床资料：自2011年6月至2013年6月，我科收治38例经外科认为无法手术切除的局部进展期胰腺癌入组研究，其中5例经外科剖腹探查行改道手术或B超引导穿刺后病理确诊，33例经肿瘤标记物CA19-9结合CT、PET—CT 等检查结果临床诊断，男22例，女16例，中位年龄68岁(60～75岁)；胰头癌23例，胰体癌12例，胰尾癌3例；Ⅲ期32例，Ⅳ期6例；治疗前CA19-9≥1000 U/mL的有5例，CAl9-9在36～1000 U/mL之间的有29例，正常4例；患者行为状态评分(Karnofsky Performance Status，KPS)60～70分有18例，80～90分有20例。病例入选标准：①患者经细胞病理学确诊或肿瘤标记物CA19-9结合CT、PET—CT检查结合临床诊断；②CT检查至少有一个可测量的病灶；③KPS≥60分；④无明显血液学、心、肝及肾检查异常；⑤既往未接受其他抗肿瘤治疗；⑥预计生存期在3个月以上。排除标准：①糖尿病或感染未得到有效控制；②有梗阻性黄疸未经引流；③依从性差者。治疗前签署治疗知情同意书。

    CT诊断局部晚期不可切除标准包括广泛的胰周淋巴结受侵 ......