前置胎盘病因、诊断及治疗的浅析
【中图分类号】R714.2【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949(2014)12-0180-01
胎盘前置是妇产科的急重症也是妊娠晚期较严重的并发症,不仅给母体带来危害,也会危机胎儿生命。所谓胎盘前置指的是在28孕周后,胎盘附着的位置异常,为附着在子宫体的前、后及侧壁,而是附着于子宫的下段,或者胎盘附着位置低于胎先露(如子宫颈内口处)[1]。到目前为止,前置胎盘的病病理机制还未有一个明确的解释,而多次意外怀孕及其他原因导致的流产、多次生产及有剖宫产手术史、高龄产妇、附件及盆腔炎症等都是公认的可能增加前置胎盘的发生的因素[2]。鉴于前置胎盘的发病率逐年升高及其严重的危害性,现对前置胎盘的危险因素及病因、诊断、治疗的研究现状进行阐述。
一前置胎盘的病因及影响因素
1.年龄与前置胎盘 前置胎盘在25岁之前较少发生,有研究证明年龄每增加1岁,前置胎盘发生率会随之升高约1倍[3]。其原理可能是由于年龄增加,胶原蛋白会逐渐取代子宫基层的动脉壁的肌层,导致血管壁受损、动脉管腔扩张受限,导致胎盘血运障碍,孕产妇的年龄与子宫内膜血管状况紧密相关,胎盘前置与年龄呈正相关。
2.孕产史与前置胎盘 以往有过人工流产、多次孕产、剖宫产等者,前置胎盘发生率较高,因为这些孕产妇多数有宫腔内操作史,宫内手术操作可对子宫内膜造成损伤 ......
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