下胸部刀伤致腹腔脏器损伤23例临床分析(2)
2结果本组21例患者救治成功,2例死亡(8.69%)。其中胃底部贯通伤l2例,裂口长约1.3—3 cm,胃内积血200~800 ml,予吸净胃内积血,缝合修补胃壁裂口,术后继续胃管引流3~5 d,并作抗炎、止血治疗。脾脏裂伤4例,裂口3-5 cm,出血量大、较迅猛,多数予行脾切除术,脾窝放置腹腔引流管2~3 d,3例恢复良好,1例因送医较晚,至手术室时已是严重失血性休克状态,失血量大于4000ml,术后多器官功能衰竭,家属放弃治疗于术后2天死亡。肝脏裂伤5例,裂口1.5~4.5 cm,4例予缝合修补并予生物蛋白棉压迫后出血停止,1例因肝右叶裂口太长且深,出血量大于4000ml,失血性休克而术中死亡。横结肠裂伤2例,裂口2-3cm,予局部缝合修补,术后抗感染治疗,未发生腹腔感染、肠漏等并发症。本组一例术后腹部伤口感染,经换药后痊愈 ......
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