【摘要】刮宫产虽是挽救胎儿生命的一种手术，但手术操作不当，缺乏临床经验者，在刮宫产术中对胎儿会造成损伤。剖宫产术中，术者徒手经子宫切口向外娩出胎儿时，由于用力或手法不当，均可对胎儿造成徒手暴力损伤。

    【关键词】刮宫产术胎儿暴力损伤预防治疗

    【中图分类号】R71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0064-01

    刮宫产虽是挽救胎儿生命的一种手术，但手术操作不当，缺乏临床经验者，在刮宫产术中对胎儿会造成损伤。剖宫产术中，术者徒手经子宫切口向外娩出胎儿时，由于用力或手法不当，均可对胎儿造成徒手暴力损伤。这种暴力损伤主要是骨折，根据新生儿骨折的部位不同，可有以下几种：①颅骨骨折；②上肢骨折；③下肢骨折。

    1.原因

    (1)术者徒手经子宫切口向外娩出儿头时，娩头手法不当，即未用手掌力向外托举胎头，而是用手指似“锥子”一样直接“抠”出儿头，这样可造成胎儿颅骨骨裂或凹陷性骨折。

    (2)由于臀位行剖宫产术，或胎头深嵌骨盆腔内娩头困难。术者均以臀牵引术经子宫切口向外牵拉胎体时，可因牵拉胎体方向不正确，或胎儿手上举位于儿头后方，如处理不当均可导致新生儿上肢骨折。但剖宫产术中误伤胎儿上肢的机率明显低于下肢 ......