目前高血压小脑出血外科治疗主要有微创血肿穿刺引流术，脑室外引流术，开颅血肿清除术三种方法[1，2，8，19，20]。微创血肿穿刺引流术适用于不能耐受全麻及手术创伤的患者，尤其是高龄及有基础疾病的患者。此方法具有创伤小、清除血肿效果显著，在临床上得到广泛的应用。但是对于解除脑干及第四脑室受压效果并不理想，对于出血急性期患者或已形成脑疝的患者不适合。脑室外引流术更多的是一种辅助手术，主要针对血肿破入脑室造成梗阻性脑积水的治疗，但对于是否能缓解血肿造成的脑干受压目前尚不明确。开颅血肿清除术的优点是术中可以最大限度地清除血肿，止血确切，能充分引流脑脊液及有效地行后颅窝减压，从而减轻对脑干的继发性损伤。本次研究中，37例患者全部采用开颅显微血肿清除术，术后24h头颅CT复查显示：血肿清除量达70%-90%者10例，>90%者25例，无再出血情况发生，预后效果良好，这充分显示了开颅显微血肿清除术治疗高血压小脑出血的优势 ......