布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床效果分析
【摘要】 目的：探讨布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：将90例来我院治疗的新生儿黄疸患儿随机分为两组，每组45例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散剂进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗5天后的血清胆红素水平为(41.54±31.68)umol/L，对照组的血清胆红素水平为(67.93±31.06)umol/L，两组治疗后的血清胆红素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸平均消退时间明显短于对照组的黄疸平均消退时间，差异具有统计学意义(P<0.05)。。结论：布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床效果显著，利于胆汁排泄，缩短住院时间，值得临床推广应用。
【关键词】布拉氏酵母菌；新生儿黄疸；临床效果分析
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0013-03
生理性黄疸是指新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17-51μmol/L逐步上升到86μmol/L以上，临床上出现黄疸但无其它任何症状，1-2周内消退[1]。生理性黄疸轻者局限于面颈部，巩膜亦可黄染，2-3日后消退，至第5-6日恢复正常；重者黄疸可遍及全身，脑脊液及呕吐物等也能黄染，时间达1周以上。本研究探讨布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
择我院2013年3月至2014年1月收治的90例新生儿黄疸患儿为研究对象，所有新生儿均符合“足月儿高胆红素血症治疗推荐方案和早产儿黄疸推荐干预方案”的诊断标准[2]，其中男46例，女44例，平均胎龄(34±4.3)周，平均日龄(5.2±1.2)d，随机分为观察组和对照组，每组45例。同时排除ABO、Rh溶血、甲状腺功能低下、遗传代谢病引起的黄疸等。两组患儿的性别、出生时体重、日龄、治疗前胆红素水平等各个方面比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿给予配方奶喂养，蓝光12h/d照射治疗，纠正酸中毒及缺氧，口服5mg/kg/d巴比妥钠，输注血浆及白蛋白，维持水电解质平衡。观察组则在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌散剂，每次125mg，连续应用5 d[3]。
1.3观察指标
入院前所有患儿均检查血清胆红素水平，住院第3天及第5天抽取静脉血检测血清胆红素水平，并记录黄疸的消退时间(从治疗开始至血清胆红素水平低于85umol/L)。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，一般资料采用均数±标准差( X±s)表示，进行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果与分析
观察组治疗5天后的血清胆红素水平为(41.54±31.68)umol/L，对照组的血清胆红素水平为(67.93±31.06)umol/L，两组治疗后的血清胆红素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸平均消退时间为(4.01±1.76)d，对照组的疸平均消退时间为(6.95±2.09)d，两组治疗后的黄疸平均消退时间差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1：
讨论
新生儿黄疸是指新生儿时期，因胆红素代谢异常引起的血清胆红素水平升高，导致黏膜、皮肤及巩膜的黄疸为特征的疾病，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸[4]。新生儿生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高>5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，早产儿>4周，足月儿>2周，甚至持续的加深加重或消退后重复出现均为病理性黄疸。因患儿体内肠肝循环增加及过多的红细胞的被破坏，导致血清内未结合胆红素升高。常见的病因主要有：血管外溶血、红细胞酶缺陷、同族免疫性溶血、红细胞形态异常、肠肝循环增加、感染、红细胞增多症、血红蛋白病[5]。
布拉氏杆菌散剂是一种需氧性非致病性的真菌类微生物制剂，能迅速定植在肠道内，消耗氧和分解过氧化氢，创造有利于肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌等厌氧益生长的环境。布拉氏酵母菌可降低肠腔内的pH值，降低肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性，从而减少未结合胆红素的重吸收和结合胆红素的分解，促进其还原为粪胆原和尿胆原[7]。有利于新生儿黄疸的消退。
本研究结果显示，观察组治疗5天后的血清胆红素水平为(41.54±31.68)umol/L，对照组的血清胆红素水平为(67.93±31.06)umol/L，两组治疗后的血清胆红素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸平均消退时间为(4.01±1.76)d，对照组的疸平均消退时间为(6.95±2.09)d，两组治疗后的黄疸平均消退时间差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸利于胆汁排泄，缩短住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李鹏程，郭玉秀，郭飞.布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的促进作用[J]中国现代药物应用，2012，6(8)：4-5.
[2] 陈贻骥，刘作义，尖仆孝.新生胆红素肝肠循环以及微生态调节剂干预新生儿黄疸的机制[J].儿科学杂志，2003，9(2)：10.
[3]. 罗亚辉.整肠生，茵栀黄干预新生儿黄疸的临床治疗[J].中国微生态学杂志，2006，18(3)：224-226.
[4].闫魂娟.微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床研究[J].中国微生态学杂志，2008，20(1)：77-79.
[5] 黄瑛.新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展[J].实用儿科临床杂志，201 1，26(2)：83-86.
[6] 陈霞，黄鸣剑，陈少藩.新生儿高胆红素血症471例临床分析[J].国际医药卫生导报，2013，19(22)：3455-3458., 百拇医药(傅又文)
【关键词】布拉氏酵母菌；新生儿黄疸；临床效果分析
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0013-03
生理性黄疸是指新生儿出生24h后血清胆红素由出生时的17-51μmol/L逐步上升到86μmol/L以上，临床上出现黄疸但无其它任何症状，1-2周内消退[1]。生理性黄疸轻者局限于面颈部，巩膜亦可黄染，2-3日后消退，至第5-6日恢复正常；重者黄疸可遍及全身，脑脊液及呕吐物等也能黄染，时间达1周以上。本研究探讨布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
择我院2013年3月至2014年1月收治的90例新生儿黄疸患儿为研究对象，所有新生儿均符合“足月儿高胆红素血症治疗推荐方案和早产儿黄疸推荐干预方案”的诊断标准[2]，其中男46例，女44例，平均胎龄(34±4.3)周，平均日龄(5.2±1.2)d，随机分为观察组和对照组，每组45例。同时排除ABO、Rh溶血、甲状腺功能低下、遗传代谢病引起的黄疸等。两组患儿的性别、出生时体重、日龄、治疗前胆红素水平等各个方面比较均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿给予配方奶喂养，蓝光12h/d照射治疗，纠正酸中毒及缺氧，口服5mg/kg/d巴比妥钠，输注血浆及白蛋白，维持水电解质平衡。观察组则在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌散剂，每次125mg，连续应用5 d[3]。
1.3观察指标
入院前所有患儿均检查血清胆红素水平，住院第3天及第5天抽取静脉血检测血清胆红素水平，并记录黄疸的消退时间(从治疗开始至血清胆红素水平低于85umol/L)。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析，一般资料采用均数±标准差( X±s)表示，进行t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果与分析
观察组治疗5天后的血清胆红素水平为(41.54±31.68)umol/L，对照组的血清胆红素水平为(67.93±31.06)umol/L，两组治疗后的血清胆红素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸平均消退时间为(4.01±1.76)d，对照组的疸平均消退时间为(6.95±2.09)d，两组治疗后的黄疸平均消退时间差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1：
讨论
新生儿黄疸是指新生儿时期，因胆红素代谢异常引起的血清胆红素水平升高，导致黏膜、皮肤及巩膜的黄疸为特征的疾病，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸[4]。新生儿生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高>5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，早产儿>4周，足月儿>2周，甚至持续的加深加重或消退后重复出现均为病理性黄疸。因患儿体内肠肝循环增加及过多的红细胞的被破坏，导致血清内未结合胆红素升高。常见的病因主要有：血管外溶血、红细胞酶缺陷、同族免疫性溶血、红细胞形态异常、肠肝循环增加、感染、红细胞增多症、血红蛋白病[5]。
布拉氏杆菌散剂是一种需氧性非致病性的真菌类微生物制剂，能迅速定植在肠道内，消耗氧和分解过氧化氢，创造有利于肠道内乳酸杆菌和双歧杆菌等厌氧益生长的环境。布拉氏酵母菌可降低肠腔内的pH值，降低肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性，从而减少未结合胆红素的重吸收和结合胆红素的分解，促进其还原为粪胆原和尿胆原[7]。有利于新生儿黄疸的消退。
本研究结果显示，观察组治疗5天后的血清胆红素水平为(41.54±31.68)umol/L，对照组的血清胆红素水平为(67.93±31.06)umol/L，两组治疗后的血清胆红素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸平均消退时间为(4.01±1.76)d，对照组的疸平均消退时间为(6.95±2.09)d，两组治疗后的黄疸平均消退时间差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，布拉氏酵母菌辅助治疗新生儿黄疸利于胆汁排泄，缩短住院时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 李鹏程，郭玉秀，郭飞.布拉氏酵母菌对治疗新生儿黄疸的促进作用[J]中国现代药物应用，2012，6(8)：4-5.
[2] 陈贻骥，刘作义，尖仆孝.新生胆红素肝肠循环以及微生态调节剂干预新生儿黄疸的机制[J].儿科学杂志，2003，9(2)：10.
[3]. 罗亚辉.整肠生，茵栀黄干预新生儿黄疸的临床治疗[J].中国微生态学杂志，2006，18(3)：224-226.
[4].闫魂娟.微生态制剂早期干预新生儿黄疸的临床研究[J].中国微生态学杂志，2008，20(1)：77-79.
[5] 黄瑛.新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展[J].实用儿科临床杂志，201 1，26(2)：83-86.
[6] 陈霞，黄鸣剑，陈少藩.新生儿高胆红素血症471例临床分析[J].国际医药卫生导报，2013，19(22)：3455-3458., 百拇医药(傅又文)