急性心肌梗死心血管内科治疗临床探析
【摘要】目的：研究和观察急性心肌梗死心血管内科的治疗效果。方法：收集急性心肌梗死患者共104例，通过数字随机法将其分为观察组与对照组，各52例，对照组给予常规治疗，观察组进行联合溶栓治疗。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论：在急性心肌梗死患者的治疗过程中使用联合溶栓进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，降低患者的不良反应，值得推广应用。
【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；临床治疗
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0157-01
急性心肌梗死指的是患者的心脏由于冠状动脉出现持续性或者急性的缺氧、缺血，从而导致的心肌坏死等症状[1]。患者的临床表现包括了心律失常、心力衰竭、低血压、胸部压迫性的疼痛和腹部疼痛等，严重者会出现休克甚至死亡[2]。根据相关研究发现，急性心肌梗死在近几年出现了逐年上升的趋势，对患者的健康和生命都造成了极大的威胁。本研究对急性心肌梗死患者采用了联合溶栓的治疗方式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月至2014年12月期间，我院收治的急性心肌梗死患者共104例，其中，男58例，女46例；年龄在46岁-81岁之间，平均年龄为(67.2±12.5)岁。临床表现均存在低血压、心律失常、腹部疼痛和胸部疼痛等病症。104例患者通过数字随机法分为了观察组与对照组，各组为52例，两组患者的年龄、病情、性别等一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗方式，观察组患者以此为基础进行联合溶栓治疗。保持病房中的空气流通，调节温度和湿度让患者感觉舒适。对患者的生命体征进行严密监测，患者服用低分子肝素钙和肠溶阿司匹林，剂量分别为10000U和250mg。之后观察患者体征，进行抗凝剂的治疗，药物为浓度5%尿激酶，并进行葡萄糖溶液的静脉滴注。在整个溶栓治疗的过程中，护理人员要对患者的各项指标进行详细记录。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果和不良反应进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，心电图表现正常且无胸痛现象；有效标准：患者的主要症状明显减轻，心电图表现趋于正常，胸痛的次数所有减少；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，心电图表现异常，且胸痛反复发作。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以(+S)表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，对照组和观察组的患者病情均有好转。通过对本案进行观察发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1、表2所示。
3 讨论
随着经济社会的快速发展，人们的生活水平和压力都出现了不同程度的提高，再加上我国老龄化社会进程的加快，急性心肌梗死的发病率也呈现出了逐年攀升的趋势。对于出现急性心肌梗死的患者，必须在其发病早期就进行及时而有效的治疗，才能够有效降低患者的不良反应和死亡率[3]。值得注意的是，如果患者表现出以下症状，那么就可能出现了急性心肌梗死：患者发热并感到胸骨的后部有剧烈疼痛，严重时患者会发生呕吐；患者出现心律失常，其心电图有进行性的改变，严重时出现心力衰竭或心源性休克；患者的血清心肌酶的水平异常增高，体内白细胞增多[4]。
在本次研究中，对观察组患者采用的是联合溶栓的治疗方式，研究的结果表明，观察组的治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。这是因为在联合溶栓治疗当中，阿司匹林能够起到缓解疼痛的作用，而低分子肝素钙则能够起到抗血栓形成的作用，而且效果持久，是一种预防和治疗血栓栓塞性疾病的新型药物。两种药物的联合使用，就能够对患者起到促进低密度的脂蛋白合成、同时抑制胆固醇合成的作用，在改善患者的血脂水平的同时还能够有效控制机体中动脉粥样硬化的恶化，促进血管内皮细胞以及心肌细胞功能的恢复，降低炎症反应和氧化应激反应，从而有效恢复患者的心功能，保证治疗的效果。
综上所述，在急性心肌梗死患者的治疗过程中使用联合溶栓进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，降低患者的不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1]王玉娟.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析[J].中国医学创新，2010，7(8)：133-134.
[2] 陈秀君.急性心肌梗死116例临床护理[J].中国医学创新，2010，7(18)：127-128.
[3] 马洪宇，丁慧敏.228例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗效果分析[J].中国医学创新，2011，08(26)：43-44.
[4] 任民强.急性心肌梗死合并心律失常的临床特征分析及其预防[J].中外医学研究，2011，09(18)：27., 百拇医药(许杰)
【关键词】急性心肌梗死；心血管内科；临床治疗
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0157-01
急性心肌梗死指的是患者的心脏由于冠状动脉出现持续性或者急性的缺氧、缺血，从而导致的心肌坏死等症状[1]。患者的临床表现包括了心律失常、心力衰竭、低血压、胸部压迫性的疼痛和腹部疼痛等，严重者会出现休克甚至死亡[2]。根据相关研究发现，急性心肌梗死在近几年出现了逐年上升的趋势，对患者的健康和生命都造成了极大的威胁。本研究对急性心肌梗死患者采用了联合溶栓的治疗方式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月至2014年12月期间，我院收治的急性心肌梗死患者共104例，其中，男58例，女46例；年龄在46岁-81岁之间，平均年龄为(67.2±12.5)岁。临床表现均存在低血压、心律失常、腹部疼痛和胸部疼痛等病症。104例患者通过数字随机法分为了观察组与对照组，各组为52例，两组患者的年龄、病情、性别等一般资料无显著差异(P>0.05)，有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。
1.2 方法
对照组患者采用常规的治疗方式，观察组患者以此为基础进行联合溶栓治疗。保持病房中的空气流通，调节温度和湿度让患者感觉舒适。对患者的生命体征进行严密监测，患者服用低分子肝素钙和肠溶阿司匹林，剂量分别为10000U和250mg。之后观察患者体征，进行抗凝剂的治疗，药物为浓度5%尿激酶，并进行葡萄糖溶液的静脉滴注。在整个溶栓治疗的过程中，护理人员要对患者的各项指标进行详细记录。
1.3 评价指标
将两组患者的临床治疗效果和不良反应进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，心电图表现正常且无胸痛现象；有效标准：患者的主要症状明显减轻，心电图表现趋于正常，胸痛的次数所有减少；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，心电图表现异常，且胸痛反复发作。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以(+S)表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，对照组和观察组的患者病情均有好转。通过对本案进行观察发现，观察组的治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1、表2所示。
3 讨论
随着经济社会的快速发展，人们的生活水平和压力都出现了不同程度的提高，再加上我国老龄化社会进程的加快，急性心肌梗死的发病率也呈现出了逐年攀升的趋势。对于出现急性心肌梗死的患者，必须在其发病早期就进行及时而有效的治疗，才能够有效降低患者的不良反应和死亡率[3]。值得注意的是，如果患者表现出以下症状，那么就可能出现了急性心肌梗死：患者发热并感到胸骨的后部有剧烈疼痛，严重时患者会发生呕吐；患者出现心律失常，其心电图有进行性的改变，严重时出现心力衰竭或心源性休克；患者的血清心肌酶的水平异常增高，体内白细胞增多[4]。
在本次研究中，对观察组患者采用的是联合溶栓的治疗方式，研究的结果表明，观察组的治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。这是因为在联合溶栓治疗当中，阿司匹林能够起到缓解疼痛的作用，而低分子肝素钙则能够起到抗血栓形成的作用，而且效果持久，是一种预防和治疗血栓栓塞性疾病的新型药物。两种药物的联合使用，就能够对患者起到促进低密度的脂蛋白合成、同时抑制胆固醇合成的作用，在改善患者的血脂水平的同时还能够有效控制机体中动脉粥样硬化的恶化，促进血管内皮细胞以及心肌细胞功能的恢复，降低炎症反应和氧化应激反应，从而有效恢复患者的心功能，保证治疗的效果。
综上所述，在急性心肌梗死患者的治疗过程中使用联合溶栓进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，降低患者的不良反应，值得推广应用。
参考文献
[1]王玉娟.尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析[J].中国医学创新，2010，7(8)：133-134.
[2] 陈秀君.急性心肌梗死116例临床护理[J].中国医学创新，2010，7(18)：127-128.
[3] 马洪宇，丁慧敏.228例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗效果分析[J].中国医学创新，2011，08(26)：43-44.
[4] 任民强.急性心肌梗死合并心律失常的临床特征分析及其预防[J].中外医学研究，2011，09(18)：27., 百拇医药(许杰)