【关键词】孕前指导；规范化管理；糖尿病合并妊娠；妊娠糖尿病

    【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0197-02

    糖尿病患者多有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄，容易并发妊高征，其发生率较普通孕妇高4-8倍[1]，而且合并妊高征的发病率的高低与糖尿病分级密切相关，子痫及其并发症的发生率也增高，并且糖尿病时，白细胞有多种功能缺陷，趋化性，吞噬作用，杀菌作用等均明显降低；同时，糖尿病患者妊娠后其机体抵抗力下降而易合并感染，因此，易发生孕期及产期感染，甚至发展为败血症，糖尿病患者一旦并发感染极易导致胰岛素抵抗，引起酮症酸中毒，对母儿造成极大危险[2]。糖尿病高危人群孕前规范化指导非常重要。

    1. 培训内容[3]

    选择人群选择准备怀孕的糖尿病或糖耐异常高危人群作为培训管理对象，进行系统化地治疗和培训，使患者各项指标达标后再行妊娠，有效降低糖尿病对母婴的危害。采用多媒体、发放资料和咨询相结合、医护相结合以及专家指导的方式。

    1.1 糖尿病饮食 合理的饮食是为了控制血糖，保持合理体重，在个体化食谱制定中，碳水化合物尽可能的多选择血糖指数较低的粗粮、薯类和杂豆类 ......