1.3疗效判定标准

    ①腹水控制 显效：腹水完全消失，且时间维持4周以上；有效：腹水消失50%以上，且时间维持4周以上；稳定：腹水减少在50%以下或增加小于25%，持续时间大于4周；进展：腹水增加25%以上，症状没有消失或进行性加重。腹水控制稳定+进展判定为无效。②疼痛控制 显效：停用全部止痛药；有效：仅用少于常规剂量1/3的阿片类药物；无效：达不到有效及显效者。③腹腔种植癌结节控制 显效：完全消失并维持4周以上，无新病灶出现；有效：50%以上癌结节消失，但不达显效，无新病灶出现，且维持4周以上；无效：低于50%癌结节消失，或原有病灶增大，或有新病灶出现[2]。

    1.4毒副反应的处理策略

    ①消化道反应为顺铂常见副反应，它不仅可直接刺激胃肠道粘膜，还可刺激延髓催吐化学感受器引起恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等。因而在腹腔灌注化疗同时通过静脉通道予以托烷司琼5mg快速滴注，同时肌注甲氧氯普胺20mg。对于腹泻病员予以口服思密达止泻，保护胃肠道粘膜。在化疗期间嘱患者尽量进食清淡食物，减轻胃肠道反应。②骨髓抑制 紫杉醇、顺铂对骨髓有抑制作用，主要表现为白细胞及血小板数量减少。在术前、中、后复查血常规，发现白细胞下降立即行升白细胞治疗，通常予以集落刺激因子治疗。对于白细胞数量低于2.0×109/L，立即予升白细胞治疗同时积极以抗生素预防感染，并进行保护性隔离，密切注意病员生命体征及病情变化。③肾脏毒性 大剂量顺铂具有肾脏毒性 ......