腹腔镜技术在上消化性溃疡穿孔治疗中的应用(2)
本研究中观察组与对照组在穿孔时间上差异无统计学意义(P>0.05),这与其他文献[5-6]得出的结论类似;观察组手术时间、术中出血量、切口大小、住院时间、切口感染率均明显少于对照组,下床活动时间、术后排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),这与大多数文献[5-6]的报道相符,手术时问的长短可能与术者手术操作的熟练程度有关,开展腹腔镜手术的早期手术时间会较长,但操作熟练后手术时间会明显缩短,较开腹有明显优势,同时显示出腹腔镜手术的其他优点:如切口小、胃肠功能恢复快、早期下床活动、不易发生切口感染,住院时间短等。在腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用中,我们的治疗体会是:(1)腹腔镜缝合打结较困难,我们的体会是:我们用长6~8 cm的缝线,用7号丝线穿针后尾线再穿过针尖,镜下距穿孔缘至少8 mm纵向全层间断缝合(如出针困难可分两次缝合,可先自穿孔处取出,再从穿孔处进针缝合到对侧),缝合时进出针尽可能超越溃疡边界,打结时可用分离钳先打一个外科结(打结时可嘱台下护士配合凋整患者的体位) ......
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