运动试验T波振幅增高与心肌缺血关系(2)
临床上缺血性高耸T波患者是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂出血导致完全性或不完全性血栓性闭塞等急性病变，引起心肌缺血、损伤，严重者发生心肌坏死或猝死。急性心肌缺血也可发生在冠状动脉狭窄的基础上，运动使心肌耗氧量突然增加，心肌供需矛盾情况下发生，后者在休息后心肌缺血可得到缓解，所以高耸T波在心脏疾病的基本病理以及全身症状方面可提供重要价值的线索，运动试验中T波改变的有重要的临床诊断价值。缺血性高耸T波以心内膜下缺血最为常见，也是急性心肌梗死超急性期的最早表现，常伴有急性损伤性ST段抬高。缺血发作数分钟内即可引起T 波振幅倍增，T波出现改变时间早于ST段改变时间，是心肌缺血唯一的最早出现的心电图表现，有助于提早做出心肌缺血的诊断。运动诱发急性心肌缺血的高耸T波的心电图特点[7]：① T波突然增高1倍以上；②T波双支对称，基底部变窄，波顶变尖；③仅出现在缺血区域的导联上，非缺血部位的导联则可无明显改变，有定位诊断价值 ......
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