中药处方脚注的继承与发展(1)
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[摘要] 处方脚注是中药处方管理的重要内容之一，历代医药学家非常重视中药脚注。《皇帝黄帝内经》半夏秫米汤强调的炮制法、煎法、服法，是关于中药脚注的最早记载；《伤寒论》丰富了中药脚注的内容，有脚注的中药36味，累计数315次；《备急千金要方》日趋成熟，由单纯的“脚注”发展到规范化阶段。2010年版《中国药典》关于中药饮片用法、用量做出了新的修改要求，中医药工作者需要加强处方脚注的研究，医药结合、合理调剂，重塑具有整体特征的诊疗人才。
[关键词] 中药脚注；处方管理；继承发展
[稿件编号] 20120511006
[基金项目] 中国博士后科学基金项目(2012M510346)；北京市自然科学基金项目(7102097)
[通信作者] *王燕平，副研究员，从事中医药管理、养生保健理论与方法研究 为提高处方质量，加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，卫医发[2004]269号《处方管理办法(试行)》规定[1]：“药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。”中药处方脚注作为中药处方管理的主要内容之一，研究其历史源流和学术发展具有重要的现实意义。
1 继承历代中药脚注的宝贵经验
1.1 中药脚注的起源和发展
古代医家历来都非常重视中药脚注。《黄帝内经》十三方之一的半夏秫米汤见于《灵枢·邪客》篇，主治“目不暝不卧出”之不寐证，其主要病机是热邪内客、卫气失调、阳不入阴[2]。原文记载其组成、用法及功效为：“以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪，火沸， 置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓， 饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。”方中强调半夏的炮制法、煎法、服法等内容 ......
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