运用Markov模型对中药干预的成本效果分析(3)
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所有被调查者均报告了每年产生1.5万～6万元的直接医疗成本和1万～4.8万元的护理费用。仅1人报告了4万元用于治疗并发症的费用。没有被调查者报告因AD而导致误工损失或产生心理治疗费用。每位AD患者的平均成本为95 378元/年。因而，根据前文讨论的课题组对处于不同状态人群的成本进行的调查，认为正常老化人群的成本为0，MCI患者成本为50元/人/年，AD患者成本为95 378元/人/年。课题组问卷调查的结果印证了公众对MCI知晓和重视程度低、未积极检查治疗这一印象。对50岁以上老年人进行简单测查的成本，每人100元，按照课题组测算的16.6%的发病率计算，则每位筛查出的MCI患者的检查成本为600元/人，如果采用中医药干预手段，治疗成本为3 000元/人/年。
在干预和不干预2种方案中，其成本分别如下：不干预方案中， 0元/人/年、50元/人/年、95 378元/人/年；干预方案中， 0元/人/年、3 650元/人/年、95 378元/人/年。
3.4 QALY及CEA结果计算 本研究认为正常老化的QALY为1。根据Senda等[4]一项针对日本痴呆人群的研究，认为AD患者的QALY为0.16。死亡人群的QALY以0计算。应用以上数据进行Markov循环模拟，可以得到26个Markov周期后10万人的QALY与成本数值加总 ......
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