参麦注射液治疗急性心肌梗死的Meta分析
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[摘要] 目的： 系统评价参麦注射液治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction， AMI)的有效性和安全性。方法： 检索Cochrane图书馆，Medline，EMbase，CBM，CNKI，万方和VIP，全面收集参麦注射液治疗AMI所有类型的临床研究。其中有效性分析纳入随机对照试验(randomized controlled trials， RCT)或半随机对照试验(quasiRCTs)，并对其进行质量评价，采用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果： ①有效性分析共纳入15个研究，仅1个研究采用恰当的随机分配方法。所有研究均未提及分配隐藏、盲法及失访。Meta分析结果显示常规治疗的基础上加用参麦组在住院期间病死率(OR=0.43，95% CI[0.31～0.60])、心衰发生率(OR=0.49，95% CI[0.34～0.70])、休克发生率(OR=0.53，95% CI[0.30～0.93])及再梗发生率(OR=0.16，95% CI[0.03～0.77])方面均低于单独常规治疗组，但在冠脉再通率方面未显示明显效果(OR=1.24，95% CI[0.90～1.71])。②安全性分析纳入参麦治疗AMI所有类型的临床研究，结果未发现严重的不良反应/不良事件(ADR/AE)。结论：现有研究表明，在常规治疗基础上加用参麦注射液可降低AMI患者的住院期间病死率，心衰、休克及再梗发生率，而在冠脉再通率方面未显示明显效果。但由于本系统评价纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需高质量RCTs予以证实 ......
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