灯盏细辛注射液联用西药治疗不稳定心绞痛的Meta分析(1)
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[摘要] 目的：评价灯盏细辛联合西药常规治疗不稳定型心绞痛临床疗效和安全性。方法： 计算机检索Cochrane图书馆，Medline，EMbase，CBM，CNKI，VIP 和万方数据库，由2位研究者独立筛选和提取资料，根据Cochrane Reviewer′s Handbook 5.0评价标准和工具评价纳入文献质量，用 RevMan 5.1 软件进行数据分析。结果： 共纳入 17个随机对照试验，共计1 644名患者。仅2个研究采用恰当的随机分配方法，1个研究提及采用单盲，其余所有研究均未提及随机方法、分配隐藏、盲法及失访。Meta 分析结果显示：灯盏细辛注射液加用常规治疗组治疗不稳定心绞痛有效率(OR=3.54，95%CI[2.60～4.82])和心电图疗效(OR=2.36，95%CI[1.88～2.96])优于单用常规治疗组 。本组纳入17篇研究报道的不良反应表现轻微，使用安全。研究可能存在发表偏倚。结论： 目前证据证实灯盏细辛注射液联合常规疗法治疗不稳定性心绞痛比西医常规治疗更具有优势。但基于研究的局限，建议进行更多大样本、多中心，随访时间更长的随机对照研究加以证实。
[关键词] 灯盏细辛注射液；不稳定型心绞痛；Meta分析
不稳定型心绞痛是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征[12]。其发病机制目前尚未完全阐明，现较公认的机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上，合并某些急性因素如冠状动脉痉挛、血小板聚集、血栓形成、斑块内出血等使冠状动脉狭窄迅速加重，导致不稳定的心肌缺血状态而引起心绞痛症状 ......
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