灯盏细辛注射液不良反应个案文献计量学分析(2)
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参见附件。
3.3 不良反应与剂量溶媒的关系 文献报道中灯盏细辛注射液用量大多数未超出说明书20～40 mL的用量，不良反应的发生与使用剂量无显著关联， 但也有3例存在超说明书剂量使用，特别是2例患者使用100 mL，存在超说明书剂量2倍以上的不合理用药，属于不良事件范畴，值得引起临床重视。由于灯盏细辛注射液说明书明确应使用0.9%氯化钠注射液250～500 mL稀释后缓慢滴注，有文献报道灯盏细辛注射液与葡萄糖注射液配伍可析出黑色沉淀，因此临床应避免使用葡萄糖注射液作为溶媒[11]。
3.4 不良反应与合并用药的关系 文献中明确标明联合用药的不良反应个案共计4例，其中2例是联合静脉用药，1例为静脉点滴乳酸环丙沙星，出现手臂疼痛的输液反应[12]；1例为静脉点滴头孢派酮钠、依替米星，出现房性早搏反应[13]。有文献报道灯盏细辛注射液与乳酸环丙沙星、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、氨茶碱注射液、盐酸莫西沙星、依诺沙星注射液、盐酸川芎嗪、乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌，因此建议临床上应间隔用药，若在2种药物连续使用时， 须在2组液体之间加生理盐水冲管或更换输液器， 以免发生不良反应，提高用药安全性[14] ......
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