中西医结合疗法改善艾滋病合并肺部感染患者中医症候的随机对照研究(2)
3.5 中西医结合治疗组与纯西医治疗组不同时点主要症状的多因素分析为了排除患者的性别、年龄和分中心效应对治疗前后中医症状发生频率变化的影响,运用广义估计方程(GEE)对不同访视点2组病例上述疗效明显的中医症状发生频率进行重复测量分析,见表4。多因素分析的结果显示只有但热不寒和头痛这2种症状发生率的变化在2组之间差异有统计学意义,提示在排除年龄、性别和中心效应以后,中西医结合治疗组对缓解但热不寒和头痛这2种症状有较好的疗效。
4 讨论
4.1 中医对艾滋病合并肺部感染的认识
中晚期艾滋病患者多重病原体感染常见,容易出现重症肺炎,临床表现多见发热、气促和咳嗽[7]。研究发现[8]本病证常发生在病程中晚期,脾肺气虚的基础上感受外邪,从而导致肺失宣降,肺气上逆,病位在肺,涉及脾肾,病邪分内外,性质多为毒、热、湿、痰、瘀。由于患者的禀赋不同,且感受外邪的性质有别,故有不同证型:以邪实为主者,如风邪袭肺、痰热壅肺等,也有虚实相兼者,如脾肺气虚兼风寒袭肺、肺阴亏虚兼痰等,对于久咳久喘 ......
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