喜炎平注射液联用维生素C注射液治疗上呼吸道感染的实效分析(2)
通过带协变量的倾向评分加权Logistic回归分析,结果显示,平均处理效应(即回归系数)小于0(-0.359),提示联用组治愈率可能比未联用组低,但没有显著性差异。3 讨论
治疗上呼吸道感染加用维生素C的做法在临床上十分普遍。本文的数据显示,应用喜炎平注射液治疗上呼吸道感染的患者中,有接近70%的患者也合用了维生素C注射液。维生素C防治呼吸道感染的研究可追溯到1975年[2],研究发现,服用大剂量维生素C虽不能预防呼吸道感染的发生,但可明显减少患者的患病天数,减轻卡他症状的严重性和持续时间。研究认为,上呼吸道感染的炎症作用产生大量氧自由基,消耗了体内维生素C,致使能量合成障碍、水解酶释放和细胞的通透性及活动性改变,引起病情加重。维生素C能直接清除氧自由基,补充大剂量维生素C对于防御氧自由基有益[3]。然而,2001年英国医学杂志出版集团组织检索了1997 年以前在Cochrane 数据库、Medline 上发表的系统性综述和一些随机对照试验(RCTs),30 项有关比较维生素C与安慰剂预防和治疗上呼吸道感染的RCTs表明,维生素C能减少上呼吸道感染患者症状持续时间这一结论可能是发表偏倚引起的, 维生素C对上呼吸道感染的防治作用其实很弱[4] ......
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