参芪扶正注射液联合常规用药治疗心力衰竭的系统评价(3)
2.6 发表偏倚分析 以参芪扶正注射液治疗心力衰竭综合疗效评价Meta分析结果中的标准误(SE)作为Y轴,以OR作为X轴,绘出漏斗图。结果显示临床试验资料的分布形态对称性一般,提示存在一定程度的发表偏倚,见图9。3 讨论
3.1 有效性分析 Meta分析的结果显示:参芪扶正注射液联合常规用药在治疗心力衰竭的患者的临床疗效;提高左室射血分数、每搏输出量、心脏指数、心输出量;降低脑力肽浓度等方面优与常规治疗。但通过对本组研究纳入文献质量分析显示,纳入文献普遍存在仅提及“随机”字样,未具体描述随机的方法、隐匿方案,未分析脱失与失访、无意向性分析等问题,这些问题给疗效评价的结果带来较大的测量偏倚可能,从而降低了本次系统评价的证据力度。研究表明纠正心力衰竭时的血流动力学异常,缓解症状的短期治疗并不能改善心力衰竭患者的长期预后和降低死亡率[25]。本组研究纳入的文献普遍存在治疗用药时间短,无相关终点指标的报道,也未进行治疗后的随访调查,因此无法判断两者在降低心力衰竭患者死亡率、改善心力衰竭患者生活质量和长期疗效等方面是否存在差异 ......
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