高血压病辨证分型及证候客观化研究概况与展望(2)
4.2超声心动图与证型长期高血压会影响左室收缩或舒张功能减退,造成心脏的结构及功能并造成不可逆的改变。研究发现[14]高血压患者阴阳两虚证的左室质量指数(LVMI)明显高于肝阳上亢、阴虚阳亢、痰湿壅盛三证。然而另有研究[15]结果与之相悖,其对近 550 例高血压患者进行研究分析,发现痰湿壅盛证型及阴阳两虚证型心室肥厚的发生率高于肝火亢盛证型及阴虚阳亢证型,其心脏结构功能的变化更为显著。同样研究[16]也表明了痰湿壅盛证患者已出现左室肥厚,而肝火亢盛证患者可有轻度左房扩大并伴有舒张功能不全,但阴阳两虚证的患者心功能大多正常。4.3颈动脉和颅脑血管超声与证型近年来,颈动脉和颅脑血管超声在高血压病诊断应用中逐渐得到普及。高血压病患者常有不同程度的大型弹力型动脉和中型弹力型动脉血管壁增厚、血管弹性减退、血流量明显下降或增高。研究[17]通过对163例高血压病患者颅内血流的监测发现,部分高血压患者存在脑血流的异常,其中肝火亢盛异常率最低(约 3%);阴虚阳亢证的异常率最高(约9%);阴阳两虚证和痰湿壅盛证均为 8% ......
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