高血压病辨证分型及证候客观化研究概况与展望(3)
其他生化指标还包括高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酣(TG)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)等。高血压伴血脂代谢异常加速动脉粥样硬化的发生。研究[31]通过对161例高血压病人HDL,TC及TG等指标进行多因素回归分析,结果表明,HDL测量值与高血压病血瘀证的诊断呈负相关,这与最新的JNC7中重视HDL降低这一高血压危险因素相吻合。另有研究[32]对临床320例原发性高血压患者进行辨证分型,并检测TG,Cr,CRP,结果表明,肝火亢盛证的TC水平显著高于其他各证型;阴阳两虚证和痰浊壅盛证的Cr阳性率显著高于肝火亢盛证;肝火亢盛证的CRP阳性率显著低于痰浊壅盛证、阴虚阳亢证和阴阳两虚证。表明高血压肝火亢盛证更易出现脂质代谢紊乱,而痰浊壅盛证相对于同处病程早期的肝火亢盛证更易出现高血压早期肾损害。5问题与展望
随着对高血压病的病理生理及中医的病因病机研究的不断深化,以病证结合为切入点,研究高血压病辨证分型已取得一定进展。当前高血压证候方面的成就主要有以下几点:①从国家标准、行业学会标准的颁布,教材辨证分型标准的普及,到各医家临床辨证经验总结,高血压病辨证分型诊断得到不断完善 ......
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