1周后患者复诊，诉诸症好转明显，头晕头痛明显缓解，耳鸣减轻，失眠心悸改善，胃纳改善，大便通畅。查体：血压146/70 mmHg，舌转淡，苔薄白，脉转柔和。再服上方7剂。

    2 饮证

    饮证在高血压病中的地位与意义逐渐受到关注[11]。水饮是指脏腑病理变化过程中的渗出液，常停聚于某些腔隙及胃肠。因水、湿、痰、饮四邪异名而同类，均为体内水液停聚所形成的病理性产物，故难以截然划分，且可相互转化、兼并，故临床多将四者合并论述，互相通称。根据饮邪停聚的部位，可以分为上焦、中焦和下焦。饮证多见头晕头痛头沉，困倦，乏力倦怠，四肢沉重，不思饮食，胃脘胀满，腹胀泄泻，下肢水肿等。饮证的形成多与血管内皮损伤，血管活性物质改变有关，另外与高血压病的危险因素，如胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱等，密切相关。治疗饮证的代表性方剂有半夏白术天麻汤、泽泻汤、五苓散等[28-29]。现代药理学研究表明，上述方剂大多具有降压，改善水钠代谢，调节血管活性物质，改善血管内皮功能，脂质代谢，减轻胰岛素抵抗等作用[6]。由于饮证介乎火证与虚证之间，不能单独为患，常与火证、虚证夹杂为病，因此多见于高血压病的中后期，以及高血压危象、顽固性高血压、老年性高血压、白大衣性高血压、妊娠期高血压等特殊类型的高血压病 ......