3 黄连素改善胰岛素抵抗的作用机制

    3.1 改善胰岛素的功能 黄连素对胰岛细胞的作用是有争议的。之前的研究表明，黄连素对体外β-TC3细胞没有促进胰岛素分泌的作用[15]。在新发的2型糖尿病患者中，它还可以降低空腹胰岛素的水平，但是在注射胰岛素的糖尿病控制不佳的患者中，黄连素确升高空腹和餐后C肽水平[2]。数据表明，黄连素尽管没有直接刺激胰岛素的分泌，但是可能会提高对口服降糖药物无反应的患者的胰岛功能。但是，其他的研究者报道在自发的1型糖尿病小鼠模型中，黄连素通过对胰岛的保护发挥降血糖的作用[5，16]。在黄连素治疗的db/db的小鼠中没有显示出增加胰岛细胞的数量和胰岛素水平的效果。因此，这表明黄连素可能通过2种途径调节胰岛功能。在典型的2型糖尿病具有明显的胰岛素抵抗的患者中，黄连素通过增加胰岛素敏感性来降低血浆胰岛素水平。但是，在1型糖尿病和2型糖尿病晚期的患者，β细胞功能衰竭，黄连素通过修复胰岛细胞来增加胰岛素的分泌是通过其抗氧化和抗酯化的作用实现的[12]。

    3.2 对脂类代谢的影响 无论是在临床还是动物实验研究中，黄连素都可以改善脂类代谢，可以降低TG，TC，LDL水平[10]。而且，在肌肉与肝脏中TG含量显著减低，肝脏脂肪化减轻。黄连素降低胆固醇水平与诱导LDL受体在肝脏的表达相关 ......