4.3 中医临床药学中的药品质量问题 近些年来，中药质量问题被不断报道，中医临床直接使用的饮片?中成药，乃至处于产业链前端的中药材逐渐成为国家药监机构的重点监管领域，中医临床疗效因中药质量问题而受到严重影响?目前的中药质量控制水平和质量标准体系还不能完全达到“质-效"的直接关联，很多质控成分还处于选择高含量成分和指标性成分的现状上[26]?同时，因现代医疗体系与传统中医诊疗方式的差异，现代中医的中医临床药学工作中，很难再有审视判别中药质量等级的机会，更容易因中药质量不好，在中医临床中出现症对?方准，而药不灵的现象?所以基于“质量源于设计"[27]的基本国际原则，以中医临床药效为核心的效核四联法要求质量必须与药效严格相关，从而开发高品质创新药品?

    4.4 中医临床药学中的成分结构问题 中药作为一个复杂体系，其成分不但数量多而且结构十分复杂，中药是以这些化学成分作为药效单元通过多成分代谢等作用于机体起治疗作用的，因此这些成分的化学结构与中药疗效紧密相连[28]?一些现代研究显示 ......