2 各种学说与恶性肿瘤转移的关系

    “解剖与机械”学说的提出理论似乎有其合理性，但对大量恶性肿瘤转移的临床特征缺乏其合理性，如其不能解释某些肿瘤对转移脏腑具有亲和性，而不是就近原则，也不能解释肿瘤休眠、肿瘤遗传异质性、失巢凋亡抗性等现象。

    “种子与土壤”学说在提出后的很长一段时间里未被予以足够重视，人们过度关注肿瘤细胞，忽视了肿瘤细胞生存的“土壤”。直至EMT、微环境学说的提出，人们开始认识到“土壤”的重要性。

    肿瘤遗传异质性、失巢凋亡抗性、血管与淋巴管生成、肿瘤休眠等现象的发现增进了人们对肿瘤转移的认识，也是其他学说提出的基础。

    肿瘤干细胞学说是“种子与土壤”学说的深化，可以认为Paget当时所说的“种子”可能就是肿瘤干细胞，而肿瘤干细胞的原发部位及转移部位的微环境(小生境)就是其生长的“土壤”。肿瘤干细胞学说不仅将肿瘤转移的各种机制串联起来，而且对传统的肿瘤治疗策略进行了一次洗礼 ......