为什么雄黄的毒性小于其他砷化物？从药效学角度来看，其价态与活性有关。3价砷活泼，易与各种含巯基的蛋白质分子或酶结合，破坏蛋白质结构，抑制酶活性^[4]，故3价砷(亚砷酸、砒霜)的毒性大于5价砷 (原砷酸钠)。雄黄为4价砷，其活泼性低于3价和5价砷，且硫分子化学惰性大，与生物大分子结合的能力低于其他的砷化物，这可能是其毒性低的一个原因。本课题组在细胞[15，24]，急、慢性动物实验^[15-19]中均证实雄黄和含雄黄中药的毒性、细胞和组织砷蓄积、以及毒性机制上不同于3价砷(亚砷酸、砒霜)和5价砷 (原砷酸钠)。临床用雄黄或含雄黄的复方治疗白血病(1 000～4 000 mg)^[21]，或其他肿瘤^[7]，用量大于砒霜治疗白血病用量(10 mg)的数百倍，高于药典标准数十倍，病人都能耐受。因此，雄黄不能与砒霜及其他砷化物的毒性相提并论。

    3 牛黄解毒片的急性不良反应

    牛黄解毒片主要功效是解毒，在我国使用广泛。从1960年到2006年，我国医药卫生期刊报道牛黄解毒片不良反应约70余例 ......