基于HIS数据的抑郁障碍患者共病特征及中西药联合治疗分析(3)
从中医形神合一、五脏藏神理论探讨抑郁障碍的共病问题。《内经》认为,情志活动与人的脏腑气血二者间有密切的联系,当脏腑气血功能失调时必然导致情志的异常变化。如在《灵枢·本神》中五神藏的理论,即“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五藏不安;实则腹胀,经溲不利……”。反之,情志活动异常又会对脏腑气血构成影响而产生疾病。如《灵枢·百病始生》篇说:“喜怒不节则伤藏,藏伤则病起于阴也。”在《素问·举痛论》中具体描述了情志变化对脏腑功能活动的影响,即所谓的九气为病论:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”实验证实,情绪紧张可以影响自主神经功能,引起肝血管收缩,减少血流量,继而影响肝细胞的分泌功能,即“肝郁气滞”。总之,情绪与发病,抑郁障碍与其伴随疾病,相互作用,互相影响,郁症与心血管疾病的关系已基本明确,即抑郁症影响着心血管疾病的发生、发展及预后,而心血管疾病可以诱发和加重抑郁症。
3.3抑郁障碍的中西医治疗情况本研究发现,在综合医院使用抗抑郁剂频率最高的前3种药物为复方制剂氟哌噻吨/美利曲辛片、氟西汀、帕罗西汀 ......
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