基于电子医疗数据的舒血宁注射液对肝功能影响的临床实效研究(2)
2.2ALT及AST分析结果2.2.1主要混杂因素及其影响程度根据倾向性
评分的GBM算法,得到各混杂因素对处理组分配的相对影响程度,相对影响程度越大,表示该协变量作为混杂因素对分组的随机分配影响越大。2组人群中对ALT随机分配影响程度比较大的是薯蓣皂苷片、肠内营养、甘草酸和腺苷钴胺等。对AST随机分配影响程度最大的是薯蓣皂苷片、门冬氨酸钾镁、地塞米松和甘草酸等,见表2。
2.2.2倾向性评分效果采用倾向性评分方法对暴露组与非暴露组之间协变量进行平衡,具体效果见图2。
图2显示了倾向评分加权前后的P。加权前,许多协变量在2组间有显著的差异,P接近于0,故拒绝原假设。加权后,大多数协变量在2组间的差异不显著。总之,经过加权后,已经可以假设患者被随机分配到暴露组和非暴露组。由于篇幅限制,在此仅展示对于ALT分析影响的重要性因素基线、倾向性评分加权后的协变量特征、K-S检验统计量和相应的P,见表3。
分别采用经典logistic回归、GBM倾向评分加权后logistic回归和GBM倾向评分加权结合协变量调整logistic回归分析舒血宁注射液对ALT,AST的影响,见表4。
表4显示了3种估计方法估计出来的平均处理效应(即回归系数)及对2个肝功能指标的分析结果。在对ALT检测指标分析中,将未被平衡的薯蓣皂苷片、心通口服液、益心舒胶囊3个重要协变量纳入倾向评分加权结合协变量调整的logistic回归模型进行分析,可以看出经典logistic回归分析显示使用舒血宁注射液对ALT异常变化有显著影响(回归系数-0.232 ......
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