中药银杏制剂与糖尿病治疗:作用机制与临床应用(3)
1.2.2.2 升高脂联素、降低瘦素水平 脂联素(adiponectin,APN)是由脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性蛋白,是一种胰岛素增敏激素,可以改善胰岛素抵抗,抑制α-肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)分泌,并有调节内皮细胞分泌功能的作用。Lim S等[8]的研究发现,EGb761(100,200 mg·kg-1·d-1)灌胃6周,可使自发性糖尿病模型大鼠血浆脂联素水平升高,并可降低高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hsCRP)水平,其作用呈剂量依赖性。瘦素(leptin,LP)由脂肪细胞分泌,可抑制β细胞分泌胰岛素。瘦素抵抗引起IR的可能机制与下列因素相关:高浓度瘦素的长期刺激可使β细胞的瘦素受体对瘦素敏感性下降;生理浓度的瘦素可刺激糖原分解,增加肝脏葡萄糖的输出,而瘦素水平增加可影响神经元葡萄糖转运体4(Glut-4)易位,下调Glut-4,抑制葡萄糖摄取,减弱组织对葡萄糖敏感性,从而加重IR[23]。叶平胜等[24]给予糖尿病肾病患者胰岛素、依那普利加银杏叶片(主要成分银杏总黄酮苷 ......
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