1.2.3 其他

    除上述作用机制外，EGb还可通过抑制α-糖苷酶活性从而减少糖类吸收。α-糖苷酶家族包括淀粉酶、蔗糖酶等，它们可以从淀粉、麦芽糖等碳水化合物上切下葡萄糖，为小肠所吸收。尚禹东等[31]发现用高、中、低剂量(10，5，2.5 g·L-1) EGb(银杏叶醇提物，主要有效成分为黄酮类、内酯类化合物等)分别体外孵育小肠酶液20 min、体外孵育离体小肠1 h，均能显著抑制大鼠小肠α-淀粉酶及蔗糖酶体外活性，其作用机制为反竞争性抑制。EGb还可通过肝细胞色素P450影响其他降糖药的作用。Sugiyama T等[32]给大鼠进食含0.1%EGb(含24.9%的黄酮及10.6%的总帖类化合物)的饲料预处理5 d，可通过影响老龄大鼠的肝细胞色素P450而使甲苯磺丁脲作用增强，但同时也增加了其致低血糖风险。由上可知，银杏制剂可以从多个靶点，多途径发挥降糖作用，但其所含成分复杂，作用机制仍需进一步明确。

    2 中药银杏制剂对糖尿病并发症的干预效应及机制

    2.1 糖尿病心肌病变

    糖尿病性心肌病变是糖尿病患者因心脏病死亡的重要原因 ......