Meta分析在循证医学中占据着重要地位，优势固然明显，但也存在着一定的局限性。理想的Meta分析是指能够纳入所有高质量、同质的研究，然而纳入所有研究十分困难，并且发表偏倚难以避免。一般来说，有统计学意义的研究结果比无统计学意义的结果更容易接收发表，阴性结果较难发表或者可能根本就没有被研究者撰稿成文^[26-27]。本研究对有效率以及神经系统后遗症发生率做漏斗图以进行发表偏倚分析，漏斗图显示不完全对称，提示可能存在一定的发表偏倚。纳入高质量的原始研究是保证系统评价能得出正确结论的重要因素，经质量评价和风险偏倚评估分析显示本研究所纳入13篇RCTs的总体质量不高，均存在一定的方法学缺陷，因此论证强度较弱，可能会产生结果偏倚^[28]。在同质性方面，本次研究所纳入的13项试验之间同质性良好，组间均衡性较好，具有可比性，适宜进行合并分析。

    综上所述，目前有限的证据表明应用复方丹参注射液佐治新生儿HIE可以提高临床疗效，安全性较好，但这些证据还不足以将复方丹参注射液推荐为治疗新生儿HIE的常规药物，需要更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验研究进一步加以验证，尤其要注意提高试验研究方法学设计的质量，并且规范临床随机对照试验报告 ......