藏医临床疗效评价的方法学思考(2)
自20世纪80年代以来,随着循证医学在世界范围内的兴起,采用临床研究方法开展干预措施的疗效评价,创造高质量的证据指导临床实践决策,已为医学界所公认。在国内,随着临床研究方法在西医学和中医学领域的应用,藏医界也较早地引入这一方法,开展藏药的临床疗效评价。从目前公开发表的文献可见,早在20世纪80年代末,已有采用中药和安慰剂作为对照,比较评价藏药狭叶红景天片预防高原反应的随机对照试验开展[2];西藏自治区人民医院和藏医院开展的藏药治疗萎缩性胃炎自身前后对照的临床研究,历时2年7个月,临床症状有效率96.8%,疗程内无1例患者恶变,验证了藏药的疗效[3]。这些早期开展的研究为评价藏医药的疗效做出了有益的探索。前期研究对国内开展的藏医药临床随机对照试验进行系统综述[4],通过检索中国知网、万方数据、PubMed和《中国藏医药》(藏文),共检索获得154篇文献(检索截止时间为2012年10月),包括153篇汉文论文和1篇英文论文;研究的病种包括消化、免疫、呼吸、内分泌等系统的常见疾病;大多数文献报告了阳性结果,即藏医疗效与对照组(西医或中医)相当 ......
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