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编号:12621590
冠心病“双心”异常的诊疗进展及中医药防治探讨(2)
http://www.100md.com 2015年2月1日 中国中药杂志 2015年第3期
     冠心病“双心”异常与遗传、神经内分泌、中枢神经递质有密切关系。首先,冠心病与精神心理应激存在共同的基因易损性,研究发现冠心病伴焦虑抑郁与5-羟色胺转运体、内源性一氧化氮合酶(eNOS)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、载脂蛋白E(ApoE)[6,8-11]等的基因多态性、细胞凋亡[12]等密切相关。其次,心理异常的患者常伴有下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)亢进,交感-肾上腺髓质系统激活,自主神经功能紊乱,内皮功能损伤,炎症反应等神经内分泌紊乱的现象,均可增加冠心病发病率[13]。再次,心理应激可引起中枢神经递质NE,5-HT,DA等介导的交感神经活性增强,对心血管系统产生负面影响[14]

    冠心病“双心”异常的现代西药治疗主要通过心血管病用药和抗抑郁药、镇静催眠药等联用。然而,联用常会引起不良反应,甚至可能恶化心血管疾病的远期预后,如抗抑郁药可引起心肌缺血、心动过缓、体位性低血压、心律失常等[13],镇静催眠药有依赖性、成瘾性等副作用[15] ......
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