1元胡止痛方的中医概述及其问题分析

    元胡止痛方(片)是临床常用中成药，其疗效确切，为《中国药典》2010年版^[3]收载品种，并收载于国家第一批非处方药目录、国家中药保护品种和国家基本药物目录等。由延胡索(醋制)与白芷2味中药组成，主要功能为理气、活血、止痛，临床主要用于气滞血瘀引起的胃痛、胁痛、头痛及痛经等。中医学认为该方剂通过理气、活血的作用从根本上治疗气滞血瘀证，同时其止痛作用减轻患者的疼痛，对气滞血瘀引起的疼痛具有标本兼治的作用。方中延胡索为君药， 味辛、苦、性温，归肝、脾经，具有活血散瘀、理气止痛之功效;白芷性温，气芳香，味辛、微苦，归胃、肠、肺经，具有散风除湿、通窍镇痛、消肿排脓之功效，用于治疗感冒头痛、眉棱骨痛、鼻渊等，特别是阳明经头痛。此外，白芷作为风药，善用之不仅可用于外感，与行气止痛药延胡索联用有助于“肝主疏泄”功能的恢复，有效地针对偏头痛产生的病机，即气机升降失常引起的脑之络脉失和，气血逆乱。使脉络调和，气血条畅，消除气滞血瘀证产生的根源，从而治疗疾病以求“本”。2药相使配伍，增强元胡止痛效应缓解病情以治“标”。本课题组已通过文献总结，对该方剂治疗偏头痛进行“病证-方药-成分-活性”关联性探讨分析^[4]。

    目前，元胡止痛方在以下2个方面受到广泛的关注。①质量评价：现在该方剂在市场上有片剂、胶囊剂、丸剂等，260余家药厂具有该药的生产批文 ......