中药注射剂超分子“印迹模板”特征对其(类)致敏性影响的探讨(2)

http://www.100md.com 2016年1月15日 《中国中药杂志》2016年第2期

     引起类致敏反应的药物包括：①造影剂；②麻醉剂；③基本药物，如阿司匹林、吗啡、哌替啶、阿曲库铵、氯化琥珀胆碱、三甲硫吩和万古霉素等；④增溶剂，扩充血容量的胶体药物；⑤肽类，如多粘霉素B、缓激肽、P物质和致敏毒素等；⑥脂质体，如紫杉醇、聚乙二醇脂质阿霉素硫酸盐；⑦中药注射剂的注射用双黄连、清开灵、鱼腥草、刺五加、复方丹参、脉络宁、黄芪、参麦、生脉、正清风通宁、肝炎灵、醒脑静注射剂有类致敏反应，涉及到的成分有绿原酸、黄芩苷、鱼腥草素、新鱼腥草素及清开灵注射液中的水牛角提取物(为水解蛋白)；⑧附加剂有吐温-80，羟丙基-β-环糊精，聚乙二醇和聚乳酸按40：60开环聚合形成的聚合物胶束，在一定范围发生类致敏反应，呈浓度依赖性。由上述的类致敏机制和药物信息可得出：①阳性物质C48/80(N-甲基-对-甲氧基苯胺和甲醛的聚合产物，聚合度在3～6)不管口服还是注射给药均出现类致敏反应，与给药途径无关；而中药注射剂却不然；②剂量使用较大，临床上用的造影剂、麻醉剂使用剂量较大，易出现类过敏；③胶束易类致敏，辅料、制剂方法增大胶束，类致敏性增强，凡含有吐温80等助溶剂的注射剂，都会对犬产生类过敏；④混合易类致敏，药物、辅料与制剂方法合用类致敏效应得到加强。由此可以推断出：凡能加强致敏反应的因素均有可能产生并加强类过敏反应，易形成超分子结构(胶束)就有可能产生并增强类致敏反应。只是类致敏反应是“自己”决定簇识别了“类己”的决定簇 ......