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编号:13014366
中西成药联合应用,临床疗效精准定位(2)
http://www.100md.com 2016年12月15日 《中国中药杂志》2016年第24期
     1.2.1 实用性RCT设计[17] 在诊疗临床实际情况中,广泛人群的患者可能并不符合中药进行解释性RCT临床试验时的筛选要求,如可能年龄太大、同时患有多种疾病、服用多种药物,而被排除在解释性RCT临床试验之外,因而,实用性RCT外推效果会比较好,适用于中药上市后临床效果与效益的研究与评价。

    1.2.2 基于医院HIS 系统的数据分析与挖掘[16] 可以快速获取足够数量的研究对象,挖掘药品用药剂量、用药方法、功能主治等有效性。

    1.2.3 注册登记研究[19] 真实世界前瞻性、多中心注册登记研究,对中药上市后临床评价旨在进一步评价药品对原有适应证的有效性,并发现新的适应病证,以进行精准定位,上市前研究往往局限于效力试验,关注的是药物能否在理想用药环境下产生预期的治疗效力;而效果试验衡量的是药物在真实临床环境下带给患者的受益程度。RCTs,特别是解释性随机对照试验往往只关注于治疗措施的效力,无法提供药品上市后在广大人群中应用的临床实践数据。真实世界研究属于效果研究的范畴,在研究人群选择、样本量大小、评价时间点和指标、数据收集和质量控制等方面具有自身的特点,根据患者实际的病情和意愿选用药物或其他治疗措施,而不是采用随机的方法来安排对受试者的干预和用药 ......
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