2中医药防治冠脉微循环障碍进展

    21中医对冠脉微循环障碍的认识现代中医认为冠脉微循环障碍的病机属心络受损，血瘀阻络[31]。根据血管的解剖学直径不同，大、中、小血管多认为是中医学里的“经脉”，而小微动脉、毛细血管及微静脉脈多属于中医学“络脉”的范畴。《灵枢·脉度》认为“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络”。络有阴阳之分，阳络循行于体表，阴络循行体内。叶天士在《临证指南医案》中提出“阴络即脏腑隶下之络”，阴络随不同脏腑分布，分为心络、肾络、肝络、肺络等。冠状动脉微循环类似传统中医理论中的心络，当气血推动无力，不能充实于心络，心络失养而受损，血瘀内结阻于心络时冠脉微循环障碍发生。

    冠状动脉微循环障碍的主要临床表现心脏X综合征、PCI术后无复流和慢血流，根据病变部位和临床症状应属于中医胸痹心痛病范畴。

    22中医对心脏X综合征的研究毛静远等通过分析心脏X综合征患者的中医临床证候分布，认为情志不遂是CXS的重要发病原因，气滞、痰阻、血瘀，三者相互影响、相互转化痹阻心脉。并证实理气宽胸活血方药在改善心脏X综合征患者临床症状及中医证候、保护血管内皮等方面的效果[32]。通过进一步的实验研究 ......