何首乌临床研究进展与安全应用思考(1)
[摘要]总结何首乌临床应用与不良反应研究现状，为进一步研究何首乌功效、适应症及不良反应，保证何首乌临床用药的安全性及有效性提供文献依据和研究思路。对近些年的相关文献进行整理、分析、归纳。何首乌临床应用非常广泛，不良反应也多种多样，目前以治疗高脂血症、白发、脱发、高血压病、白癜风等为主，不良反应有肝损伤、过敏反应、精神症状、慢性肠炎等。何首乌功效、适应症及不良反应的研究仍有不足，下一步研究宜立足临床，从药材的真伪、疾病的证型、不良反应发生的时相、个体异质性、配伍等方面入手。
[关键词]何首乌； 临床； 功效； 毒性； 进展
Research development and thinking of clinical study of Polygonum multiflorum
WU Chengsheng 1，2， SUN Rong1，3*
, 百拇医药
(1Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Ji′nan 250355， China；
2 Taian Traditional Chinese Medicine Hospital， Taian 271000， China；
3 Shandong Research Academy of Traditional Chinese Medicine， Ji′nan 250014， China)
[Abstract]In order to offer the accordance and research ideas for further research of effect， indication and ensure the safety and effectiveness of clinical medication， the current states of clinical application and adverse reaction of Polygonum multiflorum were summarized The related literatures in recent years were collated， analyzed and summed up P multiflorum is widely used and has variety of adverse reactions At present， it′s used to treat hyperlipidemia， white hair， hair loss， hypertension， vitiligo， etc Adverse reactions are liver damage， allergic reactions， mental symptoms， chronic enteritis， etc The effect， indication and adverse reaction research of P multiflorum is still insufficient， further study should be based on clinical practice， in the aspects of the authenticity of the drug， the disease syndrome， the phase of adverse reactions， individual heterogeneity and compatibility
, http://www.100md.com
[Key words]Polygonum multiflorum； clinical； effect； toxicity； development
何首烏始载于《开宝本草》，为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thumb 的干燥块根，根据其炮制方法不同有生、制首乌之别。生首乌味苦、涩、性平，归心、肝、大肠经，具有截疟、解毒消痈、润肠通便的作用，主治瘰疬疮痈，风疹瘙痒等。制首乌由生首乌与其他药物共同炮制而成，味苦、甘、涩、性温，归肝、心、肾经，有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨等作用，主治肝肾两虚、精血不足所致的头晕眼花、肢体麻木、须发早白、腰膝酸软、遗精等。近年来，何首乌在药品、食品、保健品业、化妆品业应用广泛，大剂量、长时间应用的现象较普遍，不良反应也较多。笔者以“首乌”、“治疗”、“用”、“引起”、“致”、“不良反应”为检索词，在中国知网、万方数据知识服务平台进行文献检索，排除重复文献、数据有明显错误的文献，检索以何首乌为主药(不可替代药物)的临床应用报道及何首乌不良反应报道，就何首乌的临床应用及不良反应做一综述。
, 百拇医药
1何首乌临床应用进展
11治疗高脂血症目前，何首乌的临床应用中报道最多的为治疗高脂血症。以何首乌为主的方药对胆固醇和甘油三脂均有降低作用，疗效肯定，且无明显不良反应。治疗高脂血症时，取何首乌益肝肾、养精血的作用，多与山楂、泽泻、丹参等药物配伍。其中，与山楂的配伍机率最高。如饶洪[1]报道，以何首乌配伍山楂、泽泻、丹参、瓜蒌、黄精等药物的首乌山楂降脂丸治疗高脂血症患者72例，与采用非诺贝特片治疗的对照组68例相比较，观察组有效率为9722%，对照组有效率为7256%，2组相比有显著性差异(P<005)，且对照组有2例治疗中出现皮疹样反应，3例疗程结束时出现血清谷丙转氨酶升高，治疗组未见明显不良反应。马跃龙等[2]报道以首乌配伍山楂、泽泻、黄精、葛根等药物的首乌降脂汤治疗高脂血症45例，与藻酸双酯钠治疗的27例相对照，疗程均为8周，观察组有效率为8667%，对照组有效率为7037%，2组相比有显著性差异(P<005)。观察组无不良反应发生，藻酸双酯钠组2例胃肠道不适，头晕、疲乏等1例，皮肤瘙痒1例。石宇等[3]、娄彬等[4]的研究也支持上述结论。, 百拇医药(吴成胜 孙蓉)
[关键词]何首乌； 临床； 功效； 毒性； 进展
Research development and thinking of clinical study of Polygonum multiflorum
WU Chengsheng 1，2， SUN Rong1，3*
, 百拇医药
(1Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Ji′nan 250355， China；
2 Taian Traditional Chinese Medicine Hospital， Taian 271000， China；
3 Shandong Research Academy of Traditional Chinese Medicine， Ji′nan 250014， China)
[Abstract]In order to offer the accordance and research ideas for further research of effect， indication and ensure the safety and effectiveness of clinical medication， the current states of clinical application and adverse reaction of Polygonum multiflorum were summarized The related literatures in recent years were collated， analyzed and summed up P multiflorum is widely used and has variety of adverse reactions At present， it′s used to treat hyperlipidemia， white hair， hair loss， hypertension， vitiligo， etc Adverse reactions are liver damage， allergic reactions， mental symptoms， chronic enteritis， etc The effect， indication and adverse reaction research of P multiflorum is still insufficient， further study should be based on clinical practice， in the aspects of the authenticity of the drug， the disease syndrome， the phase of adverse reactions， individual heterogeneity and compatibility
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[Key words]Polygonum multiflorum； clinical； effect； toxicity； development
何首烏始载于《开宝本草》，为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thumb 的干燥块根，根据其炮制方法不同有生、制首乌之别。生首乌味苦、涩、性平，归心、肝、大肠经，具有截疟、解毒消痈、润肠通便的作用，主治瘰疬疮痈，风疹瘙痒等。制首乌由生首乌与其他药物共同炮制而成，味苦、甘、涩、性温，归肝、心、肾经，有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨等作用，主治肝肾两虚、精血不足所致的头晕眼花、肢体麻木、须发早白、腰膝酸软、遗精等。近年来，何首乌在药品、食品、保健品业、化妆品业应用广泛，大剂量、长时间应用的现象较普遍，不良反应也较多。笔者以“首乌”、“治疗”、“用”、“引起”、“致”、“不良反应”为检索词，在中国知网、万方数据知识服务平台进行文献检索，排除重复文献、数据有明显错误的文献，检索以何首乌为主药(不可替代药物)的临床应用报道及何首乌不良反应报道，就何首乌的临床应用及不良反应做一综述。
, 百拇医药
1何首乌临床应用进展
11治疗高脂血症目前，何首乌的临床应用中报道最多的为治疗高脂血症。以何首乌为主的方药对胆固醇和甘油三脂均有降低作用，疗效肯定，且无明显不良反应。治疗高脂血症时，取何首乌益肝肾、养精血的作用，多与山楂、泽泻、丹参等药物配伍。其中，与山楂的配伍机率最高。如饶洪[1]报道，以何首乌配伍山楂、泽泻、丹参、瓜蒌、黄精等药物的首乌山楂降脂丸治疗高脂血症患者72例，与采用非诺贝特片治疗的对照组68例相比较，观察组有效率为9722%，对照组有效率为7256%，2组相比有显著性差异(P<005)，且对照组有2例治疗中出现皮疹样反应，3例疗程结束时出现血清谷丙转氨酶升高，治疗组未见明显不良反应。马跃龙等[2]报道以首乌配伍山楂、泽泻、黄精、葛根等药物的首乌降脂汤治疗高脂血症45例，与藻酸双酯钠治疗的27例相对照，疗程均为8周，观察组有效率为8667%，对照组有效率为7037%，2组相比有显著性差异(P<005)。观察组无不良反应发生，藻酸双酯钠组2例胃肠道不适，头晕、疲乏等1例，皮肤瘙痒1例。石宇等[3]、娄彬等[4]的研究也支持上述结论。, 百拇医药(吴成胜 孙蓉)