2 结果

    2.1 HILI生化学诊断标准

    患者服用自述为白鲜皮粉末，满足肝功异常前有中草药及其相关制剂应用史，且其ALT为1 686 U·L^-1，其生化指标符合HILI生化学诊断标准中的ALT≥5×ULN。

    2.2 排除其他导致肝损伤的原因

    通过实验室检查HBsAg，HBeAg，HBeAb，HBcAb，HBsAb均为阴性，丙肝、巨细胞病毒抗体、EB病毒抗体、自身免疫抗体均为阴性，排除病毒性、免疫性、遗传代谢性、胆道疾病、血管疾病等原因导致的肝损伤，通过BMI、血脂、腹部B超等排除非酒精性脂肪性肝病，通过对饮酒史的询问排除酒精性肝病。

    2.3 根据损伤靶细胞类型分型

    患者ALT≥3×ULN，计算R为52，根据损伤靶细胞类型分型为肝细胞损伤性。

    2.4 RUCAM评分

    通过RUCAM评分表，可知患者RUCAM评分为6分，即肝损伤与药物的关系为很可能相关，为疑似诊断HILI，见表1。

    2.5 排除联合用药情况

    在疑似诊断HILI基础上，通过用药史调查表对患者的用药情况进行调查 ......