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编号:13057958
中医药防治脓毒症的研究进展(3)
http://www.100md.com 2017年4月15日 《中国中药杂志》2017年第8期
     但近年来,随着研究不断的开展,人们发现创伤后机体所表现出来的这种病理生理反应过程是一种极为复杂的免疫功能紊乱状态。虽有炎症反应的典型表现,但仅从炎症的角度是难以概括这一复杂变化的。机体抗感染免疫防御功能的抑制也是难以用SIRS,CARS,MARS等概念解释的。在这种免疫功能紊乱的状态下,机体表现为以前炎症介质过度释放增加为特点的过度炎症反应状态,同时也表现出以吞噬杀菌活动性减弱、抗原呈递功能受抑制的抗感染防御能力降低。因此,在治疗严重烧伤、创伤、感染的患者时,既要控制过度的炎症反应,同时也要提高机体的抗感染能力,即免疫调节。

    仅从西医角度考虑,在临床实际应用中,糖皮质激素虽有强大的抗炎能力,但它同时也是加速特异性免疫细胞凋亡的主要物质之一,并不适用于脓毒症患者的治疗。在拮抗下游有毒的炎性介质的治疗思路中,乌司他丁,作为1个广谱的酶抑制剂,展现出较好的临床疗效。

    乌司他丁是从男性尿液中分离纯化的尿胰蛋白酶抑制药,可同时竞争性或非竞争性抑制磷脂酶A2、透明质酸酶、胰蛋白酶和弹性蛋白酶等多种水解酶的活性及炎性介质的释放,从而发挥对多器官的保护作用[11]。

    在调节免疫方面,胸腺肽α1对机体是十分安全的。胸腺肽α1可以通过延迟自由基的产生和减少谷胱甘肽的消耗,以拮抗淋巴细胞成熟过程中的凋亡。同时胸腺肽α1是一种细胞免疫增强剂,可通过提高淋巴细胞表面受体的表达水平 ......
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