基于AGREEⅡ工具评价我国“社区获得性肺炎”指南的方法学质量及对中医临床实践指南制定的思考(3)
3.3 基于AGREEⅡ工具评价的结果及对指南制定现状的思考
4部指南在领域1(范围和目的)和领域4(清晰性)的得分相对比较高，这也与目前我国指南制定现状较为吻合[7]。在6大领域中，得分最低(1%)的是领域6(编辑独立性)，指南中应明确的声明[8]，资助机构的观点或利益不会对指南的制定产生任何影响，且每一位指南制定小组成员是否存在任何利益冲突(包括经济利益冲突和非经济利益冲突)。利益冲突[9]是指南制定过程中最常见的偏倚来源，有研究表明[10]在192位参与制定指南的专家中，有87%的专家与药企有关系，有58%接受企业资助开展研究，38%的专家作为药企的雇员或咨询顾问，59%与生产写入指南的药企有关系。更有7%承认自己与企业的关系会影响推荐意见。可见，利益冲突的约束，对制定指南的重要性非常大[11]。
4部指南中，领域5(应用性)的得分也相对偏低(7%)。指南的最大效用是用于帮助临床医生和患者在特定的临床情况下，做出恰当处理的指导意见。对于指南的使用和推广，应该提供相关的配套文件或建议等，同时应描述在应用过程中的促进和阻碍因素。还需要注意的是指南面向的人群是医生和患者，他们是同等重要的。世界著名心内科专家美国佛罗里达大学医学院的C Richard Conti教授[12]在”What makes a good doctor？”的报告中说“一个好医生应该是一个教育家” ......
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4部指南在领域1(范围和目的)和领域4(清晰性)的得分相对比较高，这也与目前我国指南制定现状较为吻合[7]。在6大领域中，得分最低(1%)的是领域6(编辑独立性)，指南中应明确的声明[8]，资助机构的观点或利益不会对指南的制定产生任何影响，且每一位指南制定小组成员是否存在任何利益冲突(包括经济利益冲突和非经济利益冲突)。利益冲突[9]是指南制定过程中最常见的偏倚来源，有研究表明[10]在192位参与制定指南的专家中，有87%的专家与药企有关系，有58%接受企业资助开展研究，38%的专家作为药企的雇员或咨询顾问，59%与生产写入指南的药企有关系。更有7%承认自己与企业的关系会影响推荐意见。可见，利益冲突的约束，对制定指南的重要性非常大[11]。
4部指南中，领域5(应用性)的得分也相对偏低(7%)。指南的最大效用是用于帮助临床医生和患者在特定的临床情况下，做出恰当处理的指导意见。对于指南的使用和推广，应该提供相关的配套文件或建议等，同时应描述在应用过程中的促进和阻碍因素。还需要注意的是指南面向的人群是医生和患者，他们是同等重要的。世界著名心内科专家美国佛罗里达大学医学院的C Richard Conti教授[12]在”What makes a good doctor？”的报告中说“一个好医生应该是一个教育家” ......
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