大柴胡汤加味治疗高血压病合并焦虑的疗效观察(4)
受南京中医药大学黄煌教授启发，笔者在临床上治疗高血压病喜欢用大柴胡汤加味[27]。本临床研究中的处方由大柴胡汤加味而成。主要基于如下考虑：第一，大柴胡汤原文主治少阳阳明合并，其本质实质是肝火、胃火合病而成的肝胃郁热证，而肝火、胃火在高血压病患者中极为常见，用大柴胡汤既可以清泻肝火，又可以清泻胃火；第二，大柴胡汤宜加不宜减，因此笔者一般不去原方中的任何一味中药，而喜欢将小柴胡汤配伍进去以顾护脾胃，疏肝解郁；第三，高血压病患者常合病高脂血症、心律失常，因此笔者喜欢加用黄连以增强清心泻火之力，加夏枯草、葛根、天麻等以增强平肝降压之力。
本研究发现，针对高血压病合并焦虑患者，大柴胡汤加味方具有较好的协同降压作用。虽然笔者在临证过程中发现大柴胡汤加味方能够降低患者的血压水平，但是在本研究中，中药治疗组和西药对照组相比，在收缩压和舒张压方面未见显著统计学差异，笔者推测这可能与干预周期较短有关。然而，是否延长中药干预周期能够在收缩压和舒张压方面较对照组有所改善值得深入探讨 ......
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本研究发现，针对高血压病合并焦虑患者，大柴胡汤加味方具有较好的协同降压作用。虽然笔者在临证过程中发现大柴胡汤加味方能够降低患者的血压水平，但是在本研究中，中药治疗组和西药对照组相比，在收缩压和舒张压方面未见显著统计学差异，笔者推测这可能与干预周期较短有关。然而，是否延长中药干预周期能够在收缩压和舒张压方面较对照组有所改善值得深入探讨 ......
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