叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析(3)
3.2 治法与用药
3.2.1 用药以苦辛温为主，甘寒为辅 如表1，2，在治疗湿热痞证时，叶天士和薛生白都以苦辛温药物为主，与《伤寒论》半夏泻心汤的辛开苦降大法一致，且医案中多次“议进泻心法”。可见治疗痞证，两位医家深谙张仲景之法。苦可清热燥湿通降，辛可通阳散结，恢复气机失常，性温除可燥湿宣通，还可防苦寒药损伤脾胃。如叶氏云：“遵古贤治痞之以苦为泄，辛甘为散二法”[8]。薛氏亦云：“湿滞阳明，宜用辛开”[9]。“不欲以寒凉凝滞气机也”[9]。用药上，叶天士治疗湿热痞证好用半夏泻心汤去草、枣防滋腻[13]。亦如表10，11所示，叶氏与薛氏共用苦辛温之半夏、陈皮、厚朴燥湿行气，除中焦之痞满。
此外，如表6，8，11所示，用辛温燥湿药配伍甘寒药滑石清利湿热，是叶氏和薛氏的共同特点。
3.2.2 治则强调湿热分治 湿热两邪相合，如油入面，胶着难解，不仅使病程缠绵难愈，且湿遏热伏则更郁而化热，热蒸湿动则蒙绕三焦，更易传变。故叶氏薛氏两者均提出湿热证需湿热分治。如薛生白所言：“湿热两分，其病轻而缓；湿热两合，其病重而速”[9]。叶天士指出：“湿热浊气，交扭混乱。前辈治中满，必曰分消”[8]。
叶、薛两家治疗湿热痞证，皆在大队性温燥湿药的基础上清热却不专攻热邪 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4940 字符。
3.2.1 用药以苦辛温为主，甘寒为辅 如表1，2，在治疗湿热痞证时，叶天士和薛生白都以苦辛温药物为主，与《伤寒论》半夏泻心汤的辛开苦降大法一致，且医案中多次“议进泻心法”。可见治疗痞证，两位医家深谙张仲景之法。苦可清热燥湿通降，辛可通阳散结，恢复气机失常，性温除可燥湿宣通，还可防苦寒药损伤脾胃。如叶氏云：“遵古贤治痞之以苦为泄，辛甘为散二法”[8]。薛氏亦云：“湿滞阳明，宜用辛开”[9]。“不欲以寒凉凝滞气机也”[9]。用药上，叶天士治疗湿热痞证好用半夏泻心汤去草、枣防滋腻[13]。亦如表10，11所示，叶氏与薛氏共用苦辛温之半夏、陈皮、厚朴燥湿行气，除中焦之痞满。
此外，如表6，8，11所示，用辛温燥湿药配伍甘寒药滑石清利湿热，是叶氏和薛氏的共同特点。
3.2.2 治则强调湿热分治 湿热两邪相合，如油入面，胶着难解，不仅使病程缠绵难愈，且湿遏热伏则更郁而化热，热蒸湿动则蒙绕三焦，更易传变。故叶氏薛氏两者均提出湿热证需湿热分治。如薛生白所言：“湿热两分，其病轻而缓；湿热两合，其病重而速”[9]。叶天士指出：“湿热浊气，交扭混乱。前辈治中满，必曰分消”[8]。
叶、薛两家治疗湿热痞证，皆在大队性温燥湿药的基础上清热却不专攻热邪 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4940 字符。